Bệnh nhân nữ, 73 tuổi, đau do thoái hóa khớp gối P. Bệnh nhân đến TT CH&PHCN CT điều trị. Chọn phương pháp điều trị thích hợp cho bệnh nhân:

Kéo giãn cột sống là một phương pháp điều trị vật lý trị liệu nhằm giảm áp lực lên các đốt sống và các cấu trúc xung quanh. Tuy nhiên, có một số chống chỉ định tuyệt đối và tương đối.

A. Căng cơ quá mức: Kéo giãn có thể được sử dụng để điều trị căng cơ, nhưng cần thực hiện cẩn thận và có kiểm soát. Trong trường hợp căng cơ quá mức, kéo giãn nhẹ nhàng có thể giúp giảm đau và tăng tính linh hoạt. Đây có thể không phải là một chống chỉ định tuyệt đối, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng.

B. Viêm cấp tính: Viêm cấp tính là một chống chỉ định tương đối. Kéo giãn có thể làm tăng viêm và đau trong giai đoạn cấp tính.

C. Gãy xương: Gãy xương là một chống chỉ định tuyệt đối. Kéo giãn có thể làm di lệch thêm các mảnh xương gãy và gây tổn thương thêm.

D. Trượt đốt sống: Trượt đốt sống thường là một chống chỉ định. Kéo giãn có thể làm tăng sự trượt và gây ra các triệu chứng thần kinh.

Trong các lựa chọn trên, căng cơ quá mức (A) ít có khả năng là một chống chỉ định tuyệt đối hơn so với viêm cấp tính, gãy xương và trượt đốt sống. Do đó, trường hợp căng cơ quá mức có thể không phải là chống chỉ định tuyệt đối để kéo giãn cột sống, miễn là nó được thực hiện một cách thận trọng và có kiểm soát. Các trường hợp còn lại (viêm cấp tính, gãy xương và trượt đốt sống) đều là những chống chỉ định quan trọng cần xem xét trước khi thực hiện kéo giãn cột sống.

Bài tập vận động chủ động tự do là bài tập mà bệnh nhân tự thực hiện vận động mà không có sự hỗ trợ hoặc cản trở đáng kể từ các yếu tố bên ngoài (ngoại lực). Điều này cho phép cơ bắp hoạt động một cách tự nhiên và hiệu quả nhất để tạo ra cử động.

Tập vận động có thể gây nguy hiểm hoặc không hiệu quả trong một số tình huống. Hôn mê là một tình trạng mà bệnh nhân không có khả năng nhận thức hoặc kiểm soát các cử động của mình. Do đó, việc tập vận động là chống chỉ định vì không thể thực hiện được và có thể gây tổn thương thêm. Các trường hợp khác như yếu cơ, huyết áp cao (nếu được kiểm soát) và giới hạn tầm vận động khớp có thể cần điều chỉnh chương trình tập luyện, nhưng không phải là chống chỉ định tuyệt đối.

Bài tập vận động chủ động tự do là loại bài tập mà người bệnh tự mình thực hiện các động tác co cơ mà không cần bất kỳ sự trợ giúp hoặc kháng cự nào từ bên ngoài. Trong khi đó, bài tập chủ động có đề kháng có sự kháng cự từ bên ngoài, và bài tập chủ động có trợ giúp cần sự giúp đỡ để hoàn thành động tác. Bài tập thụ động là loại bài tập mà người bệnh không chủ động co cơ, mà động tác được thực hiện bởi một lực bên ngoài.

Để tăng sức chịu đựng của cơ, cần tập luyện với lực cản nhỏ và số lần lặp lại nhiều. Điều này giúp cơ bắp thích nghi và có thể hoạt động trong thời gian dài hơn mà không bị mỏi.