Bệnh nhân nữ 66 tuổi, đau lưng mãn tính và bệnh tim, phải mang máy tạo nhịp tim. Để điều trị đau lưng cho bệnh nhân, phương pháp nào chống chỉ định?

Lực kéo giãn CSTL (Cột sống thắt lưng) thường được chỉ định bằng một tỷ lệ so với trọng lượng cơ thể của bệnh nhân. Lực kéo này cần đủ để tạo ra sự giảm áp lực lên các đốt sống và các cấu trúc xung quanh, nhưng cũng cần phải an toàn và không gây ra tổn thương thêm. Mức lực kéo phổ biến được sử dụng là khoảng 1/3 trọng lượng cơ thể. Đối với kéo cổ, tỷ lệ này thường là 1/10.

Trong giai đoạn hồi phục sau căng cơ, mục tiêu là tăng tuần hoàn máu đến cơ để thúc đẩy quá trình lành thương và giảm đau, đồng thời thư giãn cơ.

* Túi nóng ẩm: Là một lựa chọn tốt vì nó cung cấp nhiệt ẩm, giúp làm dịu cơ và tăng tuần hoàn hiệu quả.
* Hồng ngoại: Có thể sử dụng, nhưng không hiệu quả bằng túi nóng ẩm trong việc cung cấp nhiệt sâu và thư giãn cơ.
* Chườm nóng: Cũng có tác dụng tương tự như túi nóng ẩm, nhưng thường ít tiện lợi hơn.
* Sóng ngắn: Thường được sử dụng trong các trường hợp viêm sâu hơn, không phải là lựa chọn ưu tiên cho căng cơ trong giai đoạn hồi phục.

Vì vậy, túi nóng ẩm là lựa chọn tốt nhất trong trường hợp này.

Liệt hoàn toàn 2 chi dưới và loét vùng xương cùng cụt làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và chậm lành vết thương. Tia tử ngoại (UV) được sử dụng để kích thích quá trình lành thương và giảm nhiễm trùng. Liều sinh lý 180s (3 phút) là liều ban đầu. Trong trường hợp loét da, đặc biệt ở bệnh nhân liệt, cần tăng liều để đạt hiệu quả điều trị. Tuy nhiên, cần tăng từ từ để tránh gây bỏng hoặc tổn thương thêm cho da. Phương án 2 (15 phút; 2 ngày/1 lần) có vẻ hợp lý hơn vì nó cung cấp liều cao hơn liều sinh lý ban đầu, nhưng không quá cao đến mức gây hại, và tần suất điều trị cũng phù hợp để theo dõi phản ứng của da.

Lực kéo dãn cột sống cần được lựa chọn dựa trên nhiều yếu tố để đảm bảo hiệu quả và an toàn. Các yếu tố quan trọng bao gồm:

* Đoạn đốt sống cần kéo: Vị trí và mức độ tổn thương của đoạn cột sống cần điều trị sẽ quyết định lực kéo phù hợp. Các đoạn khác nhau có cấu trúc và chức năng khác nhau, do đó cần lực kéo khác nhau.
* Tư thế bệnh nhân: Tư thế nằm hoặc ngồi trong quá trình kéo dãn có thể ảnh hưởng đến mức độ tác động lực lên cột sống. Tư thế phù hợp giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị và giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
* Đai cố định khi kéo: Đai cố định giúp phân bố lực kéo đều và ổn định, tránh gây tổn thương cho các vùng khác. Loại đai và cách sử dụng cũng ảnh hưởng đến hiệu quả của lực kéo.
* Thời gian kéo: Thời gian kéo và chu kỳ kéo (kéo liên tục hay ngắt quãng) cũng là yếu tố quan trọng cần cân nhắc.

Do đó, đáp án A, B, C và D đều là các yếu tố quan trọng để lựa chọn lực kéo dãn cột sống. Tuy nhiên, đáp án A là đáp án chính xác nhất vì việc xác định đoạn đốt sống cần kéo là yếu tố tiên quyết để điều chỉnh các yếu tố còn lại.

Khi tập vận động, nếu sau 3 giờ mà người tập vẫn còn đau, khó chịu, giảm tầm hoạt động của khớp và sức mạnh cơ, điều này cho thấy bài tập đã vượt quá khả năng chịu đựng của cơ thể, gây ra những tổn thương hoặc căng thẳng quá mức. Do đó, bài tập đó được xem là quá mức.