Bệnh nhân A bị tăng huyết áp, kèm suy thận. Thuốc điều trị tăng huyết áp phù hợp nhất với bệnh nhân:

Furosemid

Captopril

Nitroprussid

Prazosin

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Bệnh nhân tăng huyết áp kèm suy thận cần được điều trị bằng thuốc vừa kiểm soát huyết áp, vừa bảo vệ chức năng thận. Ưu tiên sử dụng nhóm ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB) vì chúng có tác dụng bảo vệ thận. Captopril là một thuốc ức chế men chuyển.

- Furosemid là thuốc lợi tiểu, có thể làm giảm huyết áp nhưng không bảo vệ thận, thậm chí có thể làm nặng thêm tình trạng suy thận nếu dùng không hợp lý.

- Nitroprussid là thuốc hạ huyết áp mạnh, thường dùng trong cấp cứu tăng huyết áp, không phù hợp để điều trị lâu dài cho bệnh nhân suy thận.

- Prazosin là thuốc chẹn alpha, có thể dùng để điều trị tăng huyết áp nhưng không phải là lựa chọn ưu tiên cho bệnh nhân suy thận.

2000+ Câu hỏi trắc nghiệm Đại cương về Dược lý học kèm đáp án phân tích - Phần 1

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 29:

Chọn phát biểu đúng về sự phát triển của nội mạc tử cung

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nội mạc tử cung trải qua hai giai đoạn chính trong chu kỳ kinh nguyệt: giai đoạn tăng sinh (proliferative phase) và giai đoạn bài tiết (secretory phase).
- Giai đoạn tăng sinh: xảy ra dưới tác động của estrogen do nang noãn sản xuất, nên còn được gọi là giai đoạn nang tố (follicular phase).
- Giai đoạn bài tiết: xảy ra sau khi trứng rụng và hoàng thể được hình thành, hoàng thể tiết ra progesteron, nên giai đoạn này còn được gọi là giai đoạn hoàng thể tố (luteal phase).

Câu 28:

Lợi tiểu nào sau đây không làm tăng đường huyết:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Furosemid là một thuốc lợi tiểu quai, hoạt động bằng cách ức chế tái hấp thu natri và clorua ở quai Henle của thận. Các thiazid (Clorothiazide, Indapamid, Hydrochlorothiazide) có thể làm tăng đường huyết do làm giảm bài tiết insulin và giảm sử dụng glucose ở mô ngoại vi. Furosemid ít có khả năng gây tăng đường huyết hơn so với thiazid.

Câu 27:

Bệnh nhân xơ gan có tăng NH3 trong máu, thuốc lợi tiểu nào sau đây không nên dùng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Acetazolamide là một thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase, làm tăng bài tiết bicarbonate qua thận. Điều này dẫn đến giảm acid trong máu (toan chuyển hóa). Trong xơ gan, nồng độ amoniac (NH3) trong máu đã tăng cao. Toan chuyển hóa do acetazolamide gây ra sẽ làm tăng sự chuyển amoniac (NH3) thành ion ammonium (NH4+), một dạng ít khuếch tán hơn qua màng tế bào. Tuy nhiên, sự thay đổi pH do acetazolamide gây ra có thể làm tăng hấp thu NH3 ở ống thận và làm tăng NH3 trong máu, làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh não gan. Các thuốc lợi tiểu khác như Furosemide, Mannitol và Hydrochlorothiazide không có tác dụng tương tự lên NH3 và có thể được sử dụng thận trọng hơn (tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân).

Câu 25:

Các thuốc thuộc nhóm Thiazolidinediones là?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Nhóm thuốc Thiazolidinediones (TZDs) có hai đại diện chính là Pioglitazone và Rosiglitazone. Các thuốc này hoạt động bằng cách tăng cường độ nhạy của insulin ở các mô ngoại vi, giúp tế bào sử dụng insulin hiệu quả hơn để hấp thụ glucose từ máu, từ đó làm giảm lượng đường trong máu. Các lựa chọn khác không thuộc nhóm này: Repaglinid và Nateglinid là các Glinid; Metformin và Acarbose thuộc nhóm Biguanid và ức chế alpha-glucosidase tương ứng; Gliclazid và Glyburid là các Sulfonylurea.

Câu 22:

Cơ chế tác dụng của thuốc tê thông qua kênh ion nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Cơ chế tác dụng của thuốc tê chủ yếu liên quan đến việc ức chế kênh Na+ (kênh natri). Thuốc tê gắn vào kênh natri ở màng tế bào thần kinh, ngăn chặn sự xâm nhập của ion Na+ vào bên trong tế bào. Điều này làm giảm hoặc ngăn chặn sự khử cực của màng tế bào, từ đó ngăn chặn sự dẫn truyền xung động thần kinh và gây ra tác dụng tê. Các kênh K+, Ca++, và Cl- ít hoặc không liên quan trực tiếp đến cơ chế tác dụng chính của thuốc tê.

Câu 21:

Chất chủ vận là gì:

Lời giải: