Ý nghĩa của áp suất (-) trong khoang màng phổi:

Acid amin được hấp thu chủ yếu bằng cơ chế vận chuyển tích cực (cần năng lượng) qua màng tế bào biểu mô ruột. Protein có kích thước lớn không thể hấp thu trực tiếp, chúng được hấp thu bằng cơ chế ẩm bào (pinocytosis) hoặc thực bào (phagocytosis), đặc biệt ở trẻ nhỏ. Tuy nhiên, phần lớn protein được tiêu hóa thành các acid amin trước khi hấp thu. Quá trình hấp thu acid amin và protein diễn ra chủ yếu ở ruột non, không phải 100% ở ống lượn gần.

Trong cơ chế hình thành dịch rỉ viêm, tăng tính thấm thành mạch đóng vai trò quan trọng nhất. Khi có viêm, các chất trung gian hóa học được giải phóng làm tăng tính thấm của thành mạch máu. Điều này cho phép protein huyết tương và các tế bào miễn dịch dễ dàng thoát ra khỏi mạch máu và đi vào mô xung quanh, gây ra phù nề và các dấu hiệu viêm khác.

Các yếu tố khác cũng có vai trò nhất định:

• Tăng áp lực thẩm thấu: Có thể góp phần vào sự di chuyển của dịch vào mô, nhưng không phải là yếu tố chính.


• Ứ tắc bạch mạch: Gây cản trở sự dẫn lưu dịch từ mô, làm tăng phù nề, nhưng không phải là nguyên nhân khởi đầu của dịch rỉ viêm.


• Tăng áp lực keo tại ổ viêm: Thực tế, áp lực keo thường giảm do protein thoát ra khỏi mạch máu.

Cơ chế chủ yếu gây ra hiện tượng tăng nồng độ ngược dòng ở quai Henle là sự tái hấp thu tích cực Na+ và Cl- ở nhánh lên dày. Điều này tạo ra sự khác biệt nồng độ giữa lòng ống và dịch kẽ, làm tăng áp lực thẩm thấu của dịch kẽ tủy thận. Sự tái hấp thu nước ở nhánh xuống phụ thuộc vào gradien nồng độ này.