Xuất huyết giảm tiểu cầu cấp sau truyền máu:

Thường xảy ra 7-10 ngày sau truyền máu

Do KT chống kháng nguyên HPA-1a của tiểu cầu

Có hiện tượng tiểu cầu người nhận bị hủy

Tất cả đều đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Xuất huyết giảm tiểu cầu sau truyền máu (Post-transfusion purpura - PTP) là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng sau truyền máu, thường xảy ra 5-12 ngày sau truyền. Nguyên nhân chủ yếu là do bệnh nhân (thường là phụ nữ đã từng mang thai hoặc truyền máu trước đó) đã có kháng thể chống lại kháng nguyên tiểu cầu của người cho, thường là anti-HPA-1a. Kháng thể này không chỉ phá hủy tiểu cầu của người cho mà còn phá hủy cả tiểu cầu của chính người nhận, gây ra tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng. Vì vậy, tất cả các đáp án đều đúng.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 7

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 26:

Triệu chứng nào dưới đây được xem là dấu hiệu báo động nguy cơ xuất huyết não:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Xuất huyết não là tình trạng nguy hiểm, đe dọa tính mạng. Các dấu hiệu báo động cần được nhận biết sớm để có thể can thiệp kịp thời. Trong các lựa chọn trên:

* Chảy máu cam và chảy máu lợi răng: Mặc dù có thể gặp trong một số trường hợp bệnh lý, nhưng thường không phải là dấu hiệu đặc hiệu của xuất huyết não.
* Xuất huyết tiêu hoá: Thường gợi ý đến các vấn đề ở đường tiêu hóa hơn là xuất huyết não.
* Xuất huyết võng mạc: Có thể là một biểu hiện của tăng huyết áp cấp tính hoặc các bệnh lý mạch máu khác, và có thể liên quan đến tổn thương các mạch máu nhỏ ở não. Do đó, đây được xem là dấu hiệu báo động nguy cơ xuất huyết não.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là xuất huyết võng mạc.

Câu 27:

Sức bền mao mạch giảm (dấu dây thắt dương tính) trong các trường hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dấu dây thắt dương tính (sức bền mao mạch giảm) xảy ra khi thành mạch máu trở nên yếu và dễ vỡ. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm:

* Viêm mao mạch dị ứng: Viêm nhiễm làm tổn thương thành mao mạch, làm chúng dễ vỡ hơn.
* Thiếu vitamin C và P: Vitamin C cần thiết cho sự tổng hợp collagen, một protein quan trọng cấu tạo nên thành mạch máu. Vitamin P (flavonoid) giúp tăng cường sức bền của mao mạch. Thiếu hụt các vitamin này làm suy yếu thành mạch.
* Số lượng tiểu cầu giảm nặng: Tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu và duy trì tính toàn vẹn của thành mạch. Khi số lượng tiểu cầu giảm quá thấp, khả năng sửa chữa các tổn thương nhỏ trên thành mạch bị suy giảm, dẫn đến tăng tính thấm và dễ vỡ.

Vì cả ba nguyên nhân trên đều có thể dẫn đến sức bền mao mạch giảm, đáp án đúng là "Cả 3 câu đều đúng".

Câu 28:

Trong thực tế lâm sàng ở nước ta, thiếu máu hay gặp nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thiếu máu nhược sắc do thiếu sắt là loại thiếu máu phổ biến nhất trên lâm sàng ở Việt Nam do chế độ ăn uống chưa cung cấp đủ sắt, đặc biệt ở phụ nữ mang thai và trẻ em. Các nguyên nhân khác như thiếu máu huyết tán do bệnh về Hb, thiếu máu huyết tán do thiếu men, và thiếu máu do thiếu axit folic ít gặp hơn.

Câu 29:

Về điều trị thay thế bằng truyền máu trong các thiếu máu đơn thuần, nguyên tắc là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong điều trị thiếu máu, truyền máu là biện pháp thay thế quan trọng. Nguyên tắc chung là nên hạn chế truyền máu toàn phần vì có thể gây ra các phản ứng không mong muốn do truyền các thành phần không cần thiết. Thay vào đó, truyền khối hồng cầu giúp tăng lượng hồng cầu mà không gây quá tải thể tích. Máu toàn phần chỉ nên được sử dụng trong các trường hợp mất máu cấp tính kèm theo giảm thể tích máu nặng để bù đắp cả hai yếu tố này. Do đó, tất cả các câu trên đều đúng.

Câu 30:

Trong phản ứng do bất đồng nhóm máu hệ ABO có các đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phản ứng do bất đồng nhóm máu hệ ABO là một tai biến truyền máu nghiêm trọng. Đặc điểm của phản ứng này là:

* Thời gian khởi phát và độ trầm trọng của phản ứng tuỳ thuộc vào số lượng máu đã truyền: Lượng kháng thể có sẵn trong huyết tương của người nhận sẽ quyết định mức độ phản ứng khi có kháng nguyên tương ứng trên hồng cầu người cho. Số lượng máu truyền vào càng nhiều, lượng kháng nguyên lạ càng lớn, phản ứng càng mạnh.
* Đây là một tan máu nội mạch: Kháng thể trong huyết tương người nhận (thường là anti-A hoặc anti-B) gắn trực tiếp lên kháng nguyên A hoặc B trên bề mặt hồng cầu người cho, hoạt hóa hệ thống bổ thể, dẫn đến ly giải hồng cầu trực tiếp trong lòng mạch.

Vì vậy, cả hai phương án A và B đều đúng.

Câu 31:

Con cái của 1 gia đình có mẹ mang gen bệnh hemophilia và cha bình thường thì:

Lời giải: