Các thuốc gây tổn thương gan qua cơ chế đặc ứng có đặc điểm:

Khả năng gây độc phụ thuộc lượng enzym của gan.

Thời gian ủ bệnh của lần trúng độc sau tương tự như lần trước.

Có các biểu hiện tổn thương ngoài gan.

Tổn thương có tương quan với liều lượng thuốc.

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Các thuốc gây tổn thương gan qua cơ chế đặc ứng (idiosyncratic) có đặc điểm là có các biểu hiện tổn thương ngoài gan. Các phản ứng đặc ứng là các phản ứng bất thường, không thể đoán trước và thường không liên quan đến liều lượng thuốc. Chúng có thể liên quan đến các yếu tố di truyền hoặc miễn dịch của bệnh nhân. Do đó, chúng có thể gây ra các triệu chứng ngoài gan như phát ban, sốt, hoặc các vấn đề về máu. Các đáp án khác không đúng vì: - Khả năng gây độc không phụ thuộc vào lượng enzyme của gan trong trường hợp đặc ứng. - Thời gian ủ bệnh có thể khác nhau giữa các lần. - Tổn thương không tương quan với liều lượng thuốc.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 7

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 35:

Viêm gan phối hợp do thuốc có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Viêm gan phối hợp do thuốc có thể gây ra nhiều loại tổn thương gan khác nhau, bao gồm hoại tử tế bào gan, tổn thương vi mật quản trong gan và nhiều hình thái tổn thương khác. Trên lâm sàng, viêm gan do thuốc thường biểu hiện dưới nhiều dạng tổn thương khác nhau, nên dạng tổn thương phối hợp không phải là thể tổn thương chủ yếu, nhưng vẫn thường gặp. Do đó, cả A và B đều là đặc điểm của viêm gan phối hợp do thuốc.

Câu 36:

Khi xử dụng thuốc hạ lipid máu, cần chú ý:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thuốc hạ lipid máu có thể gây ảnh hưởng đến chức năng gan, do đó cần theo dõi men gan (transaminase) định kỳ. Thường thì việc theo dõi men gan được thực hiện mỗi 1 tháng trong 3 tháng đầu sử dụng thuốc, sau đó có thể giãn cách thời gian theo dõi tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và chỉ định của bác sĩ. Các lựa chọn khác không liên quan trực tiếp đến tác dụng phụ thường gặp của thuốc hạ lipid máu.

Câu 37:

Đo áp lực cơ vòng hậu môn dùng để chẩn đoán:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Đo áp lực cơ vòng hậu môn là một thủ thuật được sử dụng để đánh giá chức năng của cơ vòng hậu môn và trực tràng. Thủ thuật này giúp xác định các vấn đề như táo bón do rối loạn chức năng cơ vòng, đại tiện không tự chủ, và các bệnh lý khác liên quan đến hoạt động của cơ vòng hậu môn. Do đó, đáp án chính xác nhất là tìm nguyên nhân táo bón.

Câu 38:

Một bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán xơ gan mất bù có biến chứng chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn, không có tiền sử tăng huyết áp. Tình trạng toàn thân lúc vào và xét nghiệm cấp cứu có kết quả như sau: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/55 mmHg. HC: 2,3 triệu/mm³, Tiểu cầu: 48.000/mm³. Hb: 4,2 g/dL. Hct: 22 %. Nội soi tiêu hoá cao: Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3 đang còn rỉ máu. Với bệnh nhân này, cần truyền máu cấp cứu với số lượng bao nhiêu máu để nâng Hb lên trên mức tối thiểu (>6g/dL)?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phân tích:

Bệnh nhân xơ gan mất bù, biến chứng chảy máu tĩnh mạch thực quản, HA thấp (90/55 mmHg), Hb rất thấp (4,2 g/dL), Hct thấp (22%), tiểu cầu thấp (48.000/mm3).
Mục tiêu: Nâng Hb lên > 6 g/dL. Cần tăng Hb ít nhất 1.8 g/dL (6 - 4.2 = 1.8).

Ước tính lượng máu cần truyền:

Một đơn vị máu (khoảng 350ml) thường làm tăng Hb khoảng 1 g/dL ở người lớn.
Để tăng 1.8 g/dL, cần khoảng 2 đơn vị máu (1.8/1 = 1.8, làm tròn lên 2).

Lý do chọn đáp án:

Đáp án 2 (2 đơn vị máu) là phù hợp nhất để nâng Hb lên trên 6 g/dL trong tình huống khẩn cấp này. Việc truyền quá ít máu (1 đơn vị) có thể không đủ để đạt mục tiêu. Truyền quá nhiều máu (3-4 đơn vị) có thể gây quá tải tuần hoàn, đặc biệt ở bệnh nhân xơ gan.

Câu 39:

Điều trị dự phòng cấp 1 chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn ở người xơ gan khi:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Điều trị dự phòng cấp 1 chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn ở người xơ gan được chỉ định khi có tĩnh mạch thực quản giãn độ 2 trở lên, không phụ thuộc vào việc có suy gan hay không. Trong các lựa chọn được đưa ra, không có đáp án nào chính xác hoàn toàn. Tuy nhiên, đáp án gần đúng nhất là 'Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3', vì độ giãn 3 chắc chắn cần điều trị dự phòng.

Các lựa chọn khác không đúng vì:
- Tĩnh mạch thực quản giãn độ 1 thường không cần điều trị dự phòng trừ khi có các yếu tố nguy cơ cao khác.
- Điều trị dự phòng không phụ thuộc vào việc có báng hay không.

Câu 40:

Yếu tố vi lượng nào sau đây thường không được dùng trong xơ gan:

Lời giải: