Việc sàng lọc bắt buộc kháng nguyên HBsAg khi truyền máu không loại  trừ được viêm gan sau truyền máu. Có thể giải thích điều này như thế nào?

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các bệnh viêm gan do virus và sàng lọc máu. Việc sàng lọc HBsAg (kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B) là bắt buộc để giảm nguy cơ lây truyền HBV qua đường truyền máu. Tuy nhiên, vẫn có các trường hợp viêm gan sau truyền máu xảy ra do các nguyên nhân sau: * **Cytomegalovirus (CMV):** Mặc dù CMV có thể gây viêm gan, nhưng không phải là nguyên nhân chính của viêm gan sau truyền máu. * **HCV:** Viêm gan C (HCV) là một trong những nguyên nhân chính gây viêm gan sau truyền máu. Tuy nhiên, sàng lọc HCV hiện nay đã được thực hiện rộng rãi. * **HBV ẩn:** Nhiều người mang virus viêm gan B (HBV) mãn tính có thể có tải lượng virus thấp và không có HBsAg trong máu, hoặc HBsAg ở nồng độ rất thấp dưới ngưỡng phát hiện của các xét nghiệm thông thường. Do đó, máu của họ có thể không bị phát hiện trong quá trình sàng lọc và vẫn có thể lây truyền HBV cho người nhận. * **Độ nhạy của xét nghiệm:** Mặc dù các xét nghiệm HBsAg hiện nay khá nhạy, nhưng vẫn có một tỷ lệ nhỏ các đơn vị máu bị nhiễm virus mà không được phát hiện, đặc biệt là trong giai đoạn cửa sổ (window period) khi virus mới xâm nhập cơ thể và chưa sản xuất đủ kháng nguyên. Vì vậy, đáp án chính xác nhất là có nhiều người lành mang HBV mãn không có kháng nguyên HBsAg trong máu.