Vị trí dẫn nhịp bình thường trong tim người là nơi nào sau đây?

Câu hỏi yêu cầu chọn câu *không* đúng. Tất cả các phương án (Lao động nặng huyết áp tăng, Khi tập luyện thể thao huyết áp tăng, Ở người bị xơ vữa động mạch huyết áp tăng, Chế độ ăn mặn nhiều dẫn đến huyết áp tăng) đều là các yếu tố hoặc tình trạng có thể làm tăng huyết áp. Do đó, không có phương án nào sai hoàn toàn trong các lựa chọn được đưa ra. Tuy nhiên, nếu xét về mức độ ảnh hưởng trực tiếp và gián tiếp, thì việc lao động nặng có thể dẫn đến tăng huyết áp nhất thời do gắng sức, nhưng nó không phải là nguyên nhân chính gây tăng huyết áp mãn tính như xơ vữa động mạch hoặc chế độ ăn mặn. Trong khi đó, tập luyện thể thao thường xuyên có thể giúp cải thiện sức khỏe tim mạch và giảm huyết áp trong dài hạn, dù trong lúc tập luyện huyết áp có thể tăng. Xơ vữa động mạch và chế độ ăn mặn là hai yếu tố nguy cơ lớn gây tăng huyết áp mãn tính. Vì vậy, câu "Lao động nặng huyết áp tăng" là câu kém chính xác nhất trong các lựa chọn, vì nó chỉ đúng trong một số trường hợp nhất định và không phản ánh một mối quan hệ nhân quả rõ ràng như các câu còn lại.

Trong giai đoạn bơm máu (tâm thu), tim co bóp để đẩy máu vào các mạch máu.
- Giữa thất trái và động mạch chủ, áp suất phải rất lớn để thắng được áp suất trong động mạch chủ và đẩy máu vào hệ tuần hoàn.
- Tương tự, giữa thất phải và động mạch phổi cũng cần một áp suất đáng kể.
- Giữa động mạch chủ và mao mạch có sự giảm áp suất do ma sát và sự phân nhánh của mạch máu.
- Áp suất giữa tâm thất và tâm nhĩ trong thời gian này nhỏ vì van nhĩ thất đóng để ngăn máu trào ngược. Do đó, sự khác biệt áp suất là nhỏ nhất giữa thất phải và nhĩ phải, hoặc thất trái và nhĩ trái.

Để tính cung lượng tim (CO), ta sử dụng công thức: CO = SV x HR, trong đó SV là thể tích nhát bóp (Stroke Volume) và HR là nhịp tim (Heart Rate). Tuy nhiên, câu hỏi không cung cấp thể tích nhát bóp (SV). Do đó, không thể tính toán chính xác cung lượng tim. Câu hỏi này có vẻ thiếu dữ kiện hoặc có thể đang kiểm tra một kiến thức chung về giá trị cung lượng tim bình thường. Trong điều kiện bình thường, cung lượng tim của một người trưởng thành khỏe mạnh thường dao động từ 4 đến 8 lít/phút. Trong các đáp án được đưa ra, 5.25 L/min là giá trị gần nhất với phạm vi bình thường này, trong khi các đáp án khác có vẻ quá thấp hoặc quá cao so với giá trị cung lượng tim thông thường.

Vậy nên, đáp án hợp lý nhất là 5.25 L/min, mặc dù cần lưu ý rằng đây chỉ là ước tính dựa trên phạm vi cung lượng tim bình thường, không phải kết quả của một phép tính chính xác.

Công thức tính cung lượng tim (Cardiac Output - CO) dựa trên tiêu thụ oxy (VO2) và sự khác biệt oxy giữa máu động mạch và tĩnh mạch (Arterio-venous oxygen difference - a-vO2 diff) như sau:

CO = VO2 / (a-vO2 diff)

Trong đó:
* VO2 (Thể tích oxy tiêu thụ) = 500 mL/min
* a-vO2 diff (Sự khác biệt oxy giữa máu động mạch và tĩnh mạch) = Nồng độ O2 động mạch phổi - Nồng độ O2 tĩnh mạch phổi = 0.24 ml O2/mL - 0.16 ml O2/mL = 0.08 ml O2/mL

Để tính CO, ta cần chuyển đổi VO2 sang đơn vị ml/mL/phút:
VO2 = 500 mL/phút

CO = 500 / (0.08 * 1000) L/min = 500 / 80 L/min = 6.25 L/min

Vậy, cung lượng tim của bệnh nhân này là 6.25 L/min.