Về nhiễm trùng huyết, chọn câu không đúng:

Vào cuối những năm 1970, khi dịch AIDS bắt đầu bùng phát, các vi khuẩn cơ hội như *Pneumocystis carinii* (nay là *Pneumocystis jirovecii*), *Mycobacterium avium* complex (MAC), *Cytomegalovirus* (CMV) và *Candida albicans* gây ra nhiều bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, đặc biệt là bệnh nhân AIDS. Tuy nhiên, trong các lựa chọn được đưa ra, *Pseudomonas aeruginosa* và *Straphylococci coagulase* (ví dụ, *Staphylococcus epidermidis*) thường được xem là vi khuẩn cơ hội gây nhiễm trùng ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Do đó, đáp án phù hợp nhất trong các lựa chọn là *Pseudomonas aeruginosa* và *Straphylococci coagulase*.

Các lựa chọn khác không hoàn toàn chính xác vì:
* *Staphylococcus aureus* thường là tác nhân gây bệnh ở người có hệ miễn dịch bình thường, mặc dù nó cũng có thể gây nhiễm trùng cơ hội.
* *Klebsiella spp* cũng có thể gây nhiễm trùng ở người có hệ miễn dịch bình thường.
* *Enterococci* thường gây nhiễm trùng bệnh viện, nhưng không đặc trưng cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch vào thời điểm đó.

Sulfonamides là nhóm kháng sinh hoạt động bằng cách ức chế sự tổng hợp acid folic trong vi khuẩn. Acid folic cần thiết cho vi khuẩn để tổng hợp các nucleotide, là thành phần cấu tạo của acid nucleic (DNA và RNA). Do đó, sulfonamides ức chế gián tiếp quá trình tổng hợp acid nucleic. Các đáp án khác không phải là cơ chế tác động chính của sulfonamides.

Năm kháng nguyên chính của vi khuẩn bao gồm: 1. Ngoại độc tố (Exotoxin): Độc tố do vi khuẩn tiết ra. 2. Nội độc tố (Endotoxin): Là lipopolysaccharide (LPS) có trong vách tế bào của vi khuẩn Gram âm. 3. Kháng nguyên thân (O antigen): Phần ngoài cùng của LPS, có tính kháng nguyên cao. 4. Kháng nguyên vỏ (K antigen/capsule): Polysaccharide hoặc polypeptide bao quanh tế bào vi khuẩn. 5. Kháng nguyên lông (H antigen/flagella): Protein cấu tạo nên lông của vi khuẩn, giúp chúng di chuyển. Vậy, đáp án chính xác nhất là ngoại độc tố, nội độc tố, thân, vỏ, lông.

Câu hỏi yêu cầu ghép các thông tin về các yếu tố liên quan đến vi khuẩn H.pylori và các xét nghiệm/phương pháp chẩn đoán. Dưới đây là phân tích và ghép cặp đúng:

* 2. Phương pháp ELISA: a. Được sử dụng nhiều trong dịch tễ học (ELISA là một xét nghiệm huyết thanh học phổ biến được dùng để phát hiện kháng thể kháng H.pylori, thường dùng trong nghiên cứu dịch tễ học).
* 3. Phương pháp Clo-test: d. Bệnh phẩm có H.pylori, môi trường đổi màu (Clo-test dựa trên khả năng urease của H.pylori phân hủy ure thành amoniac, làm tăng pH và đổi màu chỉ thị).
* 4. Kháng nguyên thân (LPS): b. Có tính độc đối với tế bào ký chủ mà H.pylori ký sinh (LPS là một thành phần của vách tế bào vi khuẩn, có thể gây độc cho tế bào).
* 5. Kháng nguyên adhesin: c. Giúp vi khuẩn kết dính vào tế bào niêm mạc (Adhesin là các protein bề mặt giúp vi khuẩn bám dính vào tế bào chủ, một bước quan trọng trong quá trình gây bệnh).

Vậy đáp án đúng là: 2-a, 4-b, 5-c, 3-d

Phân tích các mệnh đề:
(1) Sai. Sản phẩm tuberculin đầu tiên do Koch làm ra không phải là PPD-S mà là Old Tuberculin (OT).
(2) Đúng. Tuberculin được tạo ra từ gốc trực khuẩn lao người (Mycobacterium tuberculosis).
(3) Đúng. Phản ứng tuberculin dương tính thường được xác định khi chỗ tiêm có phản ứng viêm với đường kính vùng cứng lớn hơn 10mm.
(4) Sai. Phản ứng tuberculin có thể âm tính giả ở một số trường hợp nhiễm Mycobacterium khác hoặc ở người bị suy giảm miễn dịch.
Vậy, có 2 mệnh đề đúng là (2) và (3).