Tỷ lệ hemoglobin theo tứ tự tăng dần ở trẻ 4 tháng tuổi?

HbF (Hemoglobin F) là loại hemoglobin chính ở thai nhi. Sau khi sinh, nồng độ HbF giảm dần và được thay thế bằng HbA (Hemoglobin A). Ở người trưởng thành khỏe mạnh, HbF chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ, thường là dưới 1%. Vì vậy, đáp án đúng là <1%.

Câu hỏi so sánh hệ thống nhóm máu ABO và Rh.
- Phương án 1: "Hệ ABO ít gây tai biến trầm trọng hơn so với hệ Rh" là một nhận định đúng. Tai biến truyền máu do bất đồng nhóm máu Rh (đặc biệt là yếu tố RhD) thường nghiêm trọng hơn so với ABO, đặc biệt ở trẻ sơ sinh.
- Phương án 2: "Hệ ABO chỉ có kháng thể tự nhiên IgM trong khi hệ Rh hoàn toàn không có" cũng đúng. Kháng thể kháng A và kháng B (trong hệ ABO) là kháng thể tự nhiên, chủ yếu là IgM. Trong hệ Rh, kháng thể chỉ xuất hiện khi có sự phơi nhiễm trước đó (truyền máu hoặc mang thai).
- Phương án 3: "Hệ ABO ít gây tai biến nguy hiểm hơn vì kháng thể của hệ này là IgM" cũng đúng. Kháng thể IgM có kích thước lớn, chủ yếu hoạt động trong lòng mạch và ít gây phản ứng phá hủy tế bào trong các mô. Điều này làm cho các phản ứng truyền máu do bất đồng ABO thường ít nghiêm trọng hơn so với bất đồng Rh, nơi kháng thể IgG có thể vượt qua nhau thai và gây bệnh cho thai nhi.
Vì cả ba phương án trên đều đúng ở những khía cạnh khác nhau, nên phương án "Tất cả các câu trên đều sai" là không chính xác. Tuy nhiên, cần chọn đáp án chính xác nhất. Trong trường hợp này, phương án 3 bao hàm ý quan trọng nhất về lý do ABO ít nguy hiểm hơn (liên quan đến IgM), dù phương án 1 cũng đúng. Phương án 2 đúng nhưng không giải thích tại sao ABO ít nguy hiểm hơn.
Vì vậy, theo như phân tích ở trên, không có đáp án hoàn toàn chính xác. Phương án 3 có thể được coi là "gần đúng" nhất vì nó đề cập đến lý do quan trọng về bản chất kháng thể, nhưng vẫn cần xem xét cả 3 yếu tố để hiểu rõ sự khác biệt.
Trong trường hợp này, tôi sẽ chọn phương án gần đúng nhất, là phương án 3.

HbF (Hemoglobin F) là loại hemoglobin chiếm ưu thế ở giai đoạn phôi thai và sơ sinh. Sau khi sinh, HbF giảm dần và được thay thế bằng HbA (Hemoglobin A) ở người trưởng thành. HbA có ở lứa tuổi sơ sinh, nhưng tỷ lệ thấp hơn nhiều so với HbF. Do đó, đáp án đúng là "Giai đoạn phôi thai HbF chiếm tỷ lệ cao nhất".

Kháng thể nhóm máu Rhesus (Rh) không tự nhiên xuất hiện trong cơ thể người. Chúng chỉ hình thành khi một người Rh âm (Rh-) tiếp xúc với máu Rh dương (Rh+). Sự tiếp xúc này có thể xảy ra qua hai con đường chính:

1. Bất đồng nhóm máu Rhesus giữa mẹ và con: Nếu một người mẹ Rh- mang thai một đứa trẻ Rh+, một lượng nhỏ máu của đứa trẻ có thể xâm nhập vào hệ tuần hoàn của mẹ trong quá trình mang thai hoặc sinh nở. Điều này kích thích cơ thể mẹ tạo ra kháng thể kháng Rh.
2. Truyền máu khác nhóm Rh: Nếu một người Rh- được truyền máu Rh+, cơ thể họ sẽ nhận diện các tế bào máu Rh+ là ngoại lai và bắt đầu sản xuất kháng thể kháng Rh.

Do đó, cả hai phương án A và B đều đúng. Phương án C (do tự miễn dịch) không đúng vì kháng thể Rh không phải là một hiện tượng tự miễn dịch.

Khi xảy ra phản ứng truyền máu, việc đầu tiên cần làm là ngừng truyền máu ngay lập tức. Sau đó, phải niêm phong toàn bộ túi máu, dây truyền máu và gửi đến các phòng xét nghiệm liên quan (ví dụ: phòng xét nghiệm truyền máu, phòng xét nghiệm vi sinh, v.v.) để tìm nguyên nhân gây ra phản ứng truyền máu. Việc niêm phong và lưu trữ tại tủ lạnh phòng phát máu là để bảo quản mẫu và đảm bảo tính toàn vẹn của chứng cứ phục vụ cho việc điều tra. Định lại nhóm máu ABO của người nhận có thể được thực hiện nhưng không phải là hành động đầu tiên và quan trọng nhất ngay sau khi xảy ra phản ứng truyền máu. Việc tiếp tục truyền máu là hoàn toàn sai trái và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Bỏ túi máu đã truyền sẽ làm mất bằng chứng quan trọng cho việc điều tra nguyên nhân phản ứng.