Trước một bệnh cảnh: Đỏ mắt, không đau nhức, không giảm thị lực và ngứa nhiều, chẩn đoán nào phù hợp nhất?

Viêm kết mạc virus thường có các triệu chứng như đỏ mắt, chảy nước mắt, ngứa, cộm xốn và đặc biệt là nổi hạch trước tai. Hạch trước tai là một dấu hiệu gợi ý mạnh mẽ cho viêm kết mạc do virus, giúp phân biệt với các nguyên nhân khác gây đỏ mắt như viêm kết mạc do vi khuẩn (thường có ghèn nhiều), viêm kết mạc dị ứng (thường ngứa nhiều và có tiền sử dị ứng), hoặc các bệnh lý khác của mắt.

Câu hỏi yêu cầu tìm đặc điểm không phù hợp với viêm kết mạc do vi khuẩn.

A. Tính chất mủ của tiết tố là đặc trưng của viêm kết mạc do vi khuẩn. B. Tính chất một mắt của viêm kết mạc với nhiều gai lớn chứa nội dung màu vàng có thể gặp trong viêm kết mạc do vi khuẩn, đặc biệt là do lậu cầu ở người lớn. C. Sự có mặt của giả mạc có thể gặp trong viêm kết mạc do vi khuẩn, đặc biệt là do các chủng vi khuẩn độc lực cao. D. Xảy ra ở trẻ sơ sinh là một yếu tố gợi ý đến viêm kết mạc do vi khuẩn (ví dụ, viêm kết mạc do lậu cầu, Chlamydia). E. Có hạch trước tai thường gặp trong viêm kết mạc do virus hơn là viêm kết mạc do vi khuẩn. Viêm kết mạc do vi khuẩn ít khi gây ra hạch trước tai.

Vậy đáp án đúng là E.

Cận thị nặng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý về mắt, trong đó có bong võng mạc. Do đó, đáp án A là chính xác.

Các đáp án khác:

• B. Xuất huyết võng mạc: Có thể xảy ra ở người cận thị nhưng ít phổ biến hơn so với bong võng mạc.
• C. Giảm thị lực nhìn xa: Đây là triệu chứng của cận thị, không phải là biến chứng.
• D. Glôcôm góc đóng: Không liên quan trực tiếp đến cận thị nặng.
• E. Glôcôm góc mở: Có thể liên quan đến cận thị nặng, nhưng bong võng mạc là biến chứng thường gặp hơn.

Thể thủy tinh của mắt có vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh khả năng hội tụ của mắt để nhìn rõ các vật ở các khoảng cách khác nhau. Khi thể thủy tinh bị loại bỏ (ví dụ, do phẫu thuật), mắt mất đi khả năng điều tiết này. Mắt chính thị (không có tật khúc xạ) sau khi mổ lấy thể thủy tinh sẽ mất khả năng hội tụ và thường trở thành mắt viễn thị, không phải cận thị. Do đó, nhận định "Một mắt chính thị (không có tật khúc xạ), sau khi mổ lấy thể thuỷ tinh, sẽ trở thành mắt cận thị" là sai.

Đục thể thủy tinh (cườm khô, cườm đá) là tình trạng thể thủy tinh bị mờ đục, ngăn cản ánh sáng đi vào mắt, gây giảm thị lực. Khi thể thủy tinh đục nhiều, đồng tử sẽ có màu trắng. Các triệu chứng khác không đặc hiệu cho đục thể thủy tinh. Do đó, đáp án đúng là E.