Trong lao riêng lẻ có các thể, trừ:

U nào sau đây có khả năng di truyền:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

U nguyên bào võng mạc (Retinoblastoma) là một loại ung thư mắt hiếm gặp phát triển từ các tế bào võng mạc chưa trưởng thành. Có hai dạng chính: di truyền và không di truyền. Dạng di truyền thường xảy ra ở trẻ nhỏ hơn và có khả năng ảnh hưởng đến cả hai mắt. U hắc tố (melanoma) có yếu tố di truyền, nhưng không mạnh bằng u nguyên bào võng mạc. U tuỷ tuyến giáp (medullary thyroid carcinoma) cũng có thể do di truyền gây ra, nhưng thường liên quan đến các hội chứng di truyền cụ thể. Như vậy, trong các lựa chọn trên, u nguyên bào võng mạc có khả năng di truyền cao nhất và điển hình nhất.

Câu 38:

Dưới đây là một số bệnh tim bẩm sinh do di truyền, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hội chứng Ehlers-Danlos là một nhóm các rối loạn di truyền ảnh hưởng đến mô liên kết, chủ yếu là da, khớp và thành mạch máu. Bệnh tim có thể xảy ra trong hội chứng Ehlers-Danlos, nhưng nó không phải là một bệnh tim bẩm sinh do di truyền trực tiếp theo kiểu Mendel như các hội chứng Noonan, Ellis-Van Creveld hay Hunter. Các hội chứng Noonan, Ellis-Van Creveld và Hunter đều có các kiểu di truyền cụ thể và liên quan đến các bệnh tim bẩm sinh.

Câu 39:

Bệnh nào có tỷ lệ viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cao nhất trong số các bệnh tim bẩm sinh:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Tứ chứng Fallot là một bệnh tim bẩm sinh phức tạp bao gồm bốn khuyết tật: hẹp van động mạch phổi, dày thất phải, thông liên thất và động mạch chủ cưỡi ngựa. Do sự phức tạp của nó và các dòng máu bất thường, nó có nguy cơ viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cao hơn so với các bệnh tim bẩm sinh khác như thông liên thất đơn thuần, còn ống động mạch hoặc hẹp động mạch chủ.

Câu 40:

Điều kiện huyết động học gây tổn thương nội tâm mạc bao gồm, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tổn thương nội tâm mạc do huyết động học thường xảy ra khi có các yếu tố sau:

* Dòng máu chảy có vận tốc cao do sự co bóp cưỡng bức của cơ tim: Áp lực lớn và vận tốc cao của dòng máu có thể gây tổn thương trực tiếp đến nội tâm mạc.
* Dòng máu chảy từ nơi có áp lực cao xuống nơi có áp lực thấp: Sự chênh lệch áp lực lớn tạo ra dòng máu mạnh, có thể gây tổn thương.
* Lỗ hẹp giữa hai buồng tạo ra sự chênh lệch về áp lực: Tương tự như trên, lỗ hẹp làm tăng vận tốc dòng máu và chênh lệch áp lực, gây tổn thương.

Giảm trương lực cơ tim không trực tiếp gây tổn thương nội tâm mạc do huyết động học. Giảm trương lực có thể ảnh hưởng đến chức năng bơm máu của tim, nhưng không tạo ra các yếu tố gây tổn thương nội tâm mạc như vận tốc dòng máu cao hoặc chênh lệch áp lực lớn. Vì vậy, đây là đáp án ngoại lệ.

Do đó, đáp án đúng là giảm trương lực cơ tim.

Câu 41:

Nguyên nhân chính dẫn đến tỷ lệ tử vong cao trong bệnh viêm phế quản- phổi hơn là viêm phổi thùy là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Viêm phế quản - phổi, do tổn thương lan tỏa ở cả phế quản và phế nang, gây ra diện tích trao đổi khí giảm đáng kể và làm suy hô hấp nặng hơn so với viêm phổi thùy (chỉ tổn thương một thùy phổi). Chính vì vậy, tỷ lệ tử vong trong viêm phế quản - phổi cao hơn. Các yếu tố khác như diễn tiến cấp tính, biểu hiện nhiễm trùng nhiễm độc, hay do nhiều loại vi khuẩn khác nhau cũng góp phần làm bệnh nặng hơn, nhưng không phải là nguyên nhân chính yếu nhất quyết định tỷ lệ tử vong cao hơn so với viêm phổi thùy.

Câu 42:

Hiện tượng hoại tử mỡ nhiều ổ ở phổi là một dấu hiệu tổn thương hay gặp đi kèm trong:

Lời giải: