Trong chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa:

cần thăm trực tràng một cách hệ thống

chỉ thăm trực tràng khi không có điều kiện đặt xông dạ dày

cần đặt xông dạ dày và thăm trực tràng hệ thống

nếu không có máu khi đặt xông dạ dày thì có thể loại trừ xuất huyết tiêu hóa

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Trong chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa, việc thăm trực tràng là một bước quan trọng và cần thiết. Thăm trực tràng giúp đánh giá xem có máu trong phân hay không, màu sắc của máu (máu đỏ tươi gợi ý xuất huyết ở đoạn dưới, máu đen hoặc bã cà phê gợi ý xuất huyết ở đoạn trên), và giúp loại trừ các nguyên nhân gây xuất huyết trực tràng. Việc đặt xông dạ dày cũng rất quan trọng để xác định vị trí chảy máu (xuất huyết tiêu hóa trên hay dưới) và đánh giá mức độ chảy máu. Do đó, phương án đúng nhất là cần kết hợp cả hai phương pháp: đặt xông dạ dày và thăm trực tràng một cách hệ thống.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 11

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 29:

Để giảm loét tái phát do H.P. cần thực hiện các biện pháp sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Loét dạ dày tá tràng do nhiễm Helicobacter pylori (H.P.) có thể tái phát nếu không loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn này hoặc nếu các yếu tố nguy cơ vẫn còn. Các biện pháp giúp giảm tái phát bao gồm:

- Cử café: Caffeine trong cà phê có thể kích thích sản xuất axit dạ dày, làm tăng nguy cơ loét và làm chậm quá trình lành vết loét. Việc tránh cà phê có thể giúp giảm kích ứng dạ dày.
- Tránh căng thẳng: Căng thẳng kéo dài có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và làm tăng nguy cơ loét. Quản lý căng thẳng có thể giúp giảm tái phát.
- Cử thuốc lá: Nicotine trong thuốc lá làm giảm lưu lượng máu đến niêm mạc dạ dày, làm chậm quá trình lành vết loét và tăng nguy cơ tái phát.

Việc "ăn nhẹ" không trực tiếp liên quan đến việc giảm loét tái phát, mà quan trọng là chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh.

Câu 30:

Đồng tử dãn thường gặp trong ngộ độc:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Atropine là một chất kháng cholinergic, có tác dụng ức chế hệ thần kinh phó giao cảm. Một trong những biểu hiện của việc ức chế hệ thần kinh phó giao cảm là giãn đồng tử. Morphine và Barbiturique gây co đồng tử. Pilocarpine gây co đồng tử do kích thích hệ phó giao cảm.

Câu 31:

Ung thu bóng Vater ngoài triệu chứng giống u đầu tuỵ hoặc sỏi mật có thể kèm theo dấu chứng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ung thư bóng Vater, do vị trí đặc biệt của nó, có thể gây ra xuất huyết tiêu hóa do khối u xâm lấn và loét niêm mạc. Các triệu chứng khác bao gồm vàng da (do tắc nghẽn đường mật), viêm tụy (do tắc nghẽn ống tụy), túi mật to (do tắc nghẽn đường mật), và chèn ép cuống gan (trong giai đoạn muộn). Tuy nhiên, xuất huyết tiêu hóa là một dấu hiệu đặc trưng hơn so với các dấu hiệu còn lại.

Câu 32:

Chẩn đoán xác định viêm khớp dạng thấp theo tiêu chuẩn của Hội thấp học Mỹ 1987:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp (1987) của Hội Thấp Khớp Học Hoa Kỳ (ARA) yêu cầu có ít nhất 4 trong số 7 tiêu chuẩn. Các tiêu chuẩn từ 1 đến 4 phải có thời gian tồn tại ít nhất 6 tuần. Vì vậy, đáp án chính xác là sự kết hợp của hai ý này.

Câu 33:

Trong giai đoạn đông máu sẽ có những phản ứng nhằm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Giai đoạn đông máu là một quá trình phức tạp bao gồm nhiều phản ứng liên tiếp nhau. Trong đó, có các phản ứng quan trọng sau:
- Biến đổi fibrinogen thành fibrin: Fibrin là protein dạng sợi tạo thành mạng lưới để giữ các tế bào máu và hình thành cục máu đông.
- Biến đổi prothrombin thành thrombin: Thrombin là một enzyme quan trọng xúc tác cho việc biến đổi fibrinogen thành fibrin.
- Biến đổi cục máu trắng thành cục máu với lưới sợi fibrin bao bọc có tác dụng cầm máu bền vững: Cục máu đông cuối cùng bao gồm các tế bào máu bị mắc kẹt trong mạng lưới fibrin, giúp cầm máu.
Vì cả ba câu trên đều mô tả chính xác các phản ứng xảy ra trong giai đoạn đông máu, nên đáp án đúng là "Cả 3 câu trên đều đúng".

Câu 34:

Ở bệnh nhân XHGTCTM:

Lời giải: