Trong bệnh viêm nhiễm hàm mặt Khi thấy xuất hiện hạch thành nhóm, to nhỏ không đều, mật độ khác nhau vùng dưới hàm, cổ, không đau hoặc đau nhẹ cần nghĩ đến: viêm nhiễm do

Xương hàm trên là một xương парны (đối xứng), tạo nên phần lớn khuôn mặt giữa. Nó không phải là một khối xương đặc hoàn toàn mà chứa xoang hàm trên (một khoang chứa khí). Lồi cầu xương hàm là một phần của xương hàm dưới, không phải xương hàm trên. Ống thần kinh răng dưới cũng nằm trong xương hàm dưới. Vì vậy, đặc điểm đúng của xương hàm trên là xương đối xứng.

Bầm tím ổ mắt và song thị là các triệu chứng thường gặp trong gãy xương vùng mặt, đặc biệt là các đường gãy liên quan đến ổ mắt. Trong các lựa chọn trên:

* Lefort I: Gãy ngang xương hàm trên, ít ảnh hưởng trực tiếp đến ổ mắt.
* Lefort II: Gãy khối xương hàm trên và xương mũi, có thể lan đến sàn ổ mắt, gây bầm tím và song thị.
* Lefort III: Gãy toàn bộ khối xương mặt tách rời khỏi nền sọ, thường gây tổn thương nghiêm trọng đến ổ mắt, dẫn đến bầm tím và song thị.
* Gãy dọc giữa xương hàm trên: Ít gây ra các triệu chứng liên quan đến ổ mắt.

Vì Lefort II và Lefort III đều có thể gây ra bầm tím ổ mắt và song thị, nhưng Lefort III thường gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn do mức độ tổn thương lớn hơn. Tuy nhiên, trong bối cảnh câu hỏi không cung cấp thêm thông tin để phân biệt rõ ràng, Lefort II là đáp án phù hợp hơn vì nó trực tiếp gây ra hiện tượng bầm tím ổ mắt và song thị.

Do đó, Lefort II là đáp án phù hợp nhất trong các lựa chọn được đưa ra, mặc dù Lefort III cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự nhưng thường kèm theo các tổn thương nghiêm trọng hơn.

Đường gãy ở giữa, tách rời hai xương hàm trên, tạo kẽ hở giữa hai răng cửa giữa, niêm mạc khẩu cái bị rách là đường gãy Bassereau. Đây là một đường gãy đặc trưng trong chấn thương hàm mặt liên quan đến xương hàm trên.

Các dấu hiệu lâm sàng như mất cử động lồi cầu bên gãy, đau và tụ máu trước nắp tai, hở khớp cắn phía trước, hàm lệch về bên gãy, răng chạm khớp hai lần (bên gãy chạm sớm) thường gợi ý đến gãy lồi cầu cao. Khi lồi cầu bị gãy cao (ví dụ, ngay dưới bao khớp), các cơ bám vào lồi cầu (ví dụ, cơ chân bướm ngoài) có thể kéo đoạn gãy lên trên và vào trong, gây ra các triệu chứng trên. Gãy lồi cầu thấp ít gây ra các triệu chứng rõ rệt như vậy. Gãy cành lên hoặc góc hàm thường có các triệu chứng khác biệt hơn như sưng đau vùng góc hàm, khó há miệng, và có thể có tê môi dưới nếu dây thần kinh răng dưới bị ảnh hưởng.

Câu hỏi yêu cầu xác định trường hợp nào có chỉ định nhổ răng.
- Gãy ngang cổ răng, gãy 2/3 thân răng thường không thể phục hồi bằng các phương pháp thông thường như trám răng hoặc bọc răng, do đó chỉ định nhổ răng là phù hợp.
- Gãy 1/3 thân răng thường có thể phục hồi bằng trám răng hoặc bọc răng.
- Gãy dưới 1/3 chân răng thì việc nhổ răng sẽ được cân nhắc vì có thể gây tổn thương đến các cấu trúc xung quanh, và có thể có các phương pháp điều trị khác được ưu tiên hơn.
Vậy, đáp án phù hợp nhất là gãy ngang cổ răng và gãy 2/3 thân răng. Trong các lựa chọn được đưa ra, gãy ngang cổ răng là đáp án phù hợp nhất.