Bầm tím ổ mắt à song thị là triệu chứng của đường gãy:

Đường gãy ở giữa, tách rời hai xương hàm trên, tạo kẽ hở giữa hai răng cửa giữa, niêm mạc khẩu cái bị rách là đường gãy Bassereau. Đây là một đường gãy đặc trưng trong chấn thương hàm mặt liên quan đến xương hàm trên.

Các dấu hiệu lâm sàng như mất cử động lồi cầu bên gãy, đau và tụ máu trước nắp tai, hở khớp cắn phía trước, hàm lệch về bên gãy, răng chạm khớp hai lần (bên gãy chạm sớm) thường gợi ý đến gãy lồi cầu cao. Khi lồi cầu bị gãy cao (ví dụ, ngay dưới bao khớp), các cơ bám vào lồi cầu (ví dụ, cơ chân bướm ngoài) có thể kéo đoạn gãy lên trên và vào trong, gây ra các triệu chứng trên. Gãy lồi cầu thấp ít gây ra các triệu chứng rõ rệt như vậy. Gãy cành lên hoặc góc hàm thường có các triệu chứng khác biệt hơn như sưng đau vùng góc hàm, khó há miệng, và có thể có tê môi dưới nếu dây thần kinh răng dưới bị ảnh hưởng.

Câu hỏi yêu cầu xác định trường hợp nào có chỉ định nhổ răng.

• Gãy ngang cổ răng, gãy 2/3 thân răng thường không thể phục hồi bằng các phương pháp thông thường như trám răng hoặc bọc răng, do đó chỉ định nhổ răng là phù hợp.
• Gãy 1/3 thân răng thường có thể phục hồi bằng trám răng hoặc bọc răng.
• Gãy dưới 1/3 chân răng thì việc nhổ răng sẽ được cân nhắc vì có thể gây tổn thương đến các cấu trúc xung quanh, và có thể có các phương pháp điều trị khác được ưu tiên hơn. Vậy, đáp án phù hợp nhất là gãy ngang cổ răng và gãy 2/3 thân răng. Trong các lựa chọn được đưa ra, gãy ngang cổ răng là đáp án phù hợp nhất.

Khi răng bị gãy ngang và đường gãy phạm vào tủy răng, tủy răng sẽ bị tổn thương và có thể bị nhiễm trùng. Do đó, cần phải lấy tủy răng để loại bỏ phần tủy bị tổn thương và ngăn ngừa nhiễm trùng lan rộng. Các phương án khác như hàn lại, làm bọc răng hoặc để nguyên không điều trị đều không giải quyết được vấn đề tủy răng bị tổn thương.

Streptococcus mutans là một loại vi khuẩn cariogenic (gây sâu răng) chính trong miệng. Nó có khả năng lên men đường rất nhanh chóng để tạo ra axit lactic. Axit này làm giảm pH trong miệng, gây ra sự hòa tan của men răng và dẫn đến sâu răng. Lactobacillus acidophillus cũng góp phần làm giảm pH nhưng không nhanh bằng Streptococcus mutans.