Triệu chứng nào dưới đây là quan trọng nhất để chẩn đoán gián biệt giữa suy thận cấp và suy thận mạn:

Phù

Tăng Urê máu cao

Tăng huyết áp

Kích thước thận

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Kích thước thận là yếu tố quan trọng nhất để phân biệt suy thận cấp và suy thận mạn. Trong suy thận cấp, kích thước thận thường bình thường hoặc tăng nhẹ, trong khi suy thận mạn tính, thận thường teo nhỏ (giảm kích thước) do các tổn thương kéo dài. Các triệu chứng khác như phù, tăng ure máu, và tăng huyết áp có thể xuất hiện ở cả hai tình trạng, do đó không đặc hiệu để phân biệt.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 1

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 24:

Liều lượng Dopamin được sử dụng trong suy thận cấp với liều lợi tiểu khi:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Dopamin liều thấp (1-5 μg/kg/phút) có tác dụng kích thích thụ thể dopaminergic ở thận, gây giãn mạch thận, tăng lưu lượng máu đến thận và tăng độ lọc cầu thận, từ đó có tác dụng lợi tiểu.

Câu 25:

Chẩn đoán xác định đái máu vi thể dựa vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đái máu vi thể được chẩn đoán bằng cách xét nghiệm nước tiểu và phát hiện hồng cầu trong nước tiểu khi không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Nghiệm pháp 3 cốc (hoặc đôi khi 2 cốc) có thể giúp xác định nguồn gốc chảy máu (niệu đạo, bàng quang, hoặc cao hơn). Tuy nhiên, nó không phải là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định đái máu vi thể, mà là một phần của quá trình đánh giá nguyên nhân sau khi đã xác định có đái máu vi thể.

Nghiệm pháp pha loãng và cô đặc nước tiểu được sử dụng để đánh giá chức năng thận, không liên quan trực tiếp đến chẩn đoán đái máu vi thể.

Câu 26:

Trong điều trị hen phế quản cấp nặng, phương tiện điều trị ưu tiên và quan trọng nhất tại nhà bệnh nhân là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong điều trị hen phế quản cấp nặng tại nhà, khí dung định liều (thường là Ventolin hoặc Albuterol) là phương pháp ưu tiên và quan trọng nhất. Thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh qua đường khí dung giúp mở rộng đường thở một cách nhanh chóng và hiệu quả, giảm các triệu chứng khó thở và khò khè. Các phương pháp khác như tiêm hoặc uống thuốc có tác dụng chậm hơn và không phù hợp để sử dụng tại nhà trong tình huống cấp cứu.

Câu 27:

Tụt huyết áp thường gặp trong các trường hợp ngộ độc sau ngoại trừ một:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tụt huyết áp là một triệu chứng thường gặp trong nhiều trường hợp ngộ độc do các cơ chế khác nhau.

* Chẹn beta: Thuốc chẹn beta làm giảm nhịp tim và sức co bóp của tim, dẫn đến giảm cung lượng tim và tụt huyết áp.
* Barbiturique: Barbiturique ức chế hệ thần kinh trung ương, gây giãn mạch và giảm sức co bóp của tim, dẫn đến tụt huyết áp.
* Theophylline: Theophylline có thể gây tụt huyết áp nhưng ít phổ biến hơn và thường liên quan đến liều cao hoặc ngộ độc nặng.
* Amphetamine: Amphetamine kích thích hệ thần kinh giao cảm, làm tăng nhịp tim, tăng huyết áp và gây co mạch. Do đó, amphetamine thường gây tăng huyết áp hơn là tụt huyết áp.

Vậy đáp án đúng là Amphetamine vì nó thường gây tăng huyết áp chứ không gây tụt huyết áp.

Câu 28:

Trong viêm khớp dạng thấp, làm xét nghiệm acid uric máu là để phân biệt với:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Xét nghiệm acid uric máu thường được thực hiện để phân biệt viêm khớp dạng thấp với bệnh thống phong (gout). Bệnh thống phong đặc trưng bởi sự tăng acid uric trong máu, dẫn đến hình thành các tinh thể urat lắng đọng trong khớp, gây viêm. Trong khi đó, viêm khớp dạng thấp không liên quan trực tiếp đến tăng acid uric máu. Các bệnh như hội chứng Reiter, thấp khớp phản ứng và viêm cột sống dính khớp có các cơ chế và biểu hiện lâm sàng khác biệt so với cả viêm khớp dạng thấp và bệnh thống phong, và không được phân biệt bằng xét nghiệm acid uric máu.

Câu 29:

Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có yếu tố HLA - DR4 chiếm tỷ lệ là:

Lời giải: