Trên phim không chuẩn bị ở vùng tiểu khung hình ảnh nào có thểNHẦM với sỏi cản quang hệ tiết niệu:

Trước khi chỉ định chụp niệu đồ tĩnh mạch, những điều nào sau đây CẦN PHẢI BIẾT:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Chụp niệu đồ tĩnh mạch (IVU) là một xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh sử dụng thuốc cản quang để quan sát thận, niệu quản và bàng quang. Trước khi thực hiện IVU, bác sĩ cần phải biết:

Tiền sử dị ứng: Bệnh nhân có thể bị dị ứng với thuốc cản quang chứa iod, có thể gây ra các phản ứng từ nhẹ đến nặng, thậm chí tử vong.

Tình trạng bệnh: Một số bệnh lý như suy thận, suy tim, cao huyết áp, đái đường, hội chứng thận hư, bệnh Kahler có thể làm tăng nguy cơ biến chứng khi sử dụng thuốc cản quang hoặc ảnh hưởng đến kết quả chụp. Ví dụ, suy thận làm tăng nguy cơ nhiễm độc thận do thuốc cản quang.

Créatinine máu: Xét nghiệm này đánh giá chức năng thận. Nếu chức năng thận suy giảm (creatinine máu cao), nguy cơ biến chứng do thuốc cản quang tăng lên.

Vì vậy, tất cả các yếu tố trên đều cần phải được biết trước khi chỉ định chụp niệu đồ tĩnh mạch.

Câu 35:

Đây là những yếu tố thuận lợi cho sự hình thành sỏi tiết niệu,TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Sỏi tiết niệu hình thành do nhiều yếu tố, bao gồm các bệnh lý và dị tật đường tiết niệu, nhiễm trùng đường tiết niệu, và các bệnh chuyển hóa như đái đường. Chấn thương thận, dù có thể gây ra các vấn đề khác về thận, nhưng không trực tiếp làm tăng nguy cơ hình thành sỏi tiết niệu. Do đó, tiền sử chấn thương thận ít liên quan đến sự hình thành sỏi tiết niệu hơn so với các yếu tố còn lại.

Câu 36:

Phương pháp chẩn đoán hình ảnh để đánh giá tốt nhất hệ tiêu hoá là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phương pháp chẩn đoán hình ảnh để đánh giá tốt nhất hệ tiêu hoá là cắt lớp vi tính (CT). CT cho phép hiển thị chi tiết các cơ quan trong ổ bụng, phát hiện các bất thường như khối u, viêm nhiễm, tắc nghẽn, và các bệnh lý khác. Siêu âm có thể được sử dụng nhưng hạn chế bởi khí trong ruột. X-quang không chuẩn bị thường chỉ hữu ích trong việc phát hiện tắc ruột hoặc dị vật. X-quang có chuẩn bị (ví dụ, uống thuốc cản quang) có thể giúp đánh giá hình thái và chức năng của đường tiêu hóa, nhưng không cung cấp thông tin chi tiết như CT.

Câu 37:

Khi đánh giá phân loại một khối u ở hệ tiêu hoá, vấn đề quan trọng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Đánh giá phân loại một khối u ở hệ tiêu hóa bao gồm nhiều yếu tố, nhưng quan trọng nhất là đánh giá phân độ TNM (Tumor, Node, Metastasis). Đây là hệ thống phân loại quốc tế được sử dụng rộng rãi để mô tả mức độ lan rộng của ung thư, từ đó giúp xác định phương pháp điều trị và tiên lượng bệnh. Các yếu tố khác như hình dáng, kích thước, vị trí, tính chất của khối u (phương án 2) cũng quan trọng, nhưng chúng góp phần vào việc xác định phân độ TNM. Khảo sát sự phân bố mạch máu (phương án 1) và xác định tính chất lành tính hay ác tính (phương án 4) là các bước chẩn đoán quan trọng, nhưng không phải là yếu tố chính để đánh giá phân loại (staging) khối u sau khi đã xác định là ác tính.

Câu 38:

Các nguyên nhân nào sau đây cho hình KHUYẾT bể thận trên phimchụp nhuộm cản quang đường tiết niệu:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hình khuyết bể thận trên phim chụp nhuộm cản quang đường tiết niệu có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm:

* Sỏi không cản quang: Sỏi không cản quang (ví dụ: sỏi urat) không hấp thụ tia X, do đó sẽ tạo hình khuyết trên phim chụp cản quang.
* U bể thận: U bể thận là một khối mô bất thường phát triển trong bể thận, có thể gây ra hình khuyết.
* Cục máu đông: Cục máu đông trong bể thận cũng có thể tạo ra hình khuyết.

Vì cả ba nguyên nhân trên đều có thể gây ra hình khuyết bể thận, nên đáp án đúng là câu D.

Câu 39:

Hình khuyết của u lành và u ác của ống tiêu hoá khác nhau ở chỗ:

Lời giải: