Tổn thương tủy xương là một hình thái lâm sàng do độc tính của thuốc lên cơ quan tạo máu và thường gặp ở kháng sinh nhóm:

Vitamin B1 (Thiamin) là một vitamin tan trong nước. Thiếu vitamin B1 gây ra bệnh Beri-Beri, không phải thừa. Thừa vitamin B1 hiếm khi gây ra vấn đề vì nó dễ dàng được đào thải qua nước tiểu. Do đó, câu trả lời 'Đúng' là sai.

Kháng vitamin K (warfarin, acenocoumarol) là thuốc chống đông đường uống, được sử dụng rộng rãi để dự phòng và điều trị các bệnh lý huyết khối tắc mạch. Thuốc có tác dụng ức chế sự tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X) tại gan. Do đó, đường dùng thích hợp nhất là đường uống.

Testosterone là hormone sinh dục nam chính, được sản xuất chủ yếu ở tế bào Leydig của tinh hoàn. Các tế bào Leydig nằm giữa các ống sinh tinh và chịu trách nhiệm sản xuất và bài tiết testosterone khi được kích thích bởi hormone luteinizing (LH) từ tuyến yên.

Việc gắn thuốc vào protein huyết tương có các ý nghĩa sau:

* Chậm thải trừ: Khi thuốc gắn vào protein huyết tương, kích thước phân tử của phức hợp thuốc-protein tăng lên, làm cho thuốc khó bị lọc qua cầu thận và do đó kéo dài thời gian bán thải của thuốc.
* Nồng độ thuốc tự do trong huyết tương và ngoài dịch kẽ luôn ở trạng thái cân bằng: Thuốc gắn vào protein huyết tương tạo ra một kho dự trữ thuốc. Chỉ có thuốc ở dạng tự do mới có thể di chuyển qua các màng sinh học để đến vị trí tác dụng hoặc bị thải trừ. Sự cân bằng giữa thuốc tự do và thuốc gắn protein đảm bảo rằng nồng độ thuốc tự do được duy trì ổn định.

Tuy nhiên, việc gắn thuốc vào protein huyết tương không làm cho thuốc dễ hấp thu hơn. Thực tế, chỉ có thuốc ở dạng tự do mới có thể được hấp thu dễ dàng. Ngoài ra, thuốc gắn protein không được giải phóng nhanh chóng thành dạng tự do. Ngược lại, thuốc giải phóng từ từ để duy trì nồng độ ổn định.

Do đó, phương án "Dễ hấp thu" và "Giải phóng nhanh thuốc ra dạng tự do" không phải là ý nghĩa của việc gắn thuốc vào protein huyết tương. Trong các lựa chọn đưa ra, "Giải phóng nhanh thuốc ra dạng tự do" là sai nhất.

Thời điểm uống thuốc thích hợp phụ thuộc vào loại thuốc và mục đích điều trị. Một số thuốc cần uống lúc đói để hấp thu tốt hơn, trong khi một số khác cần uống lúc no để giảm kích ứng dạ dày hoặc tăng khả năng hấp thu.

- Phương án 1 sai vì không phải thuốc nào uống lúc đói cũng gây loét dạ dày. Một số thuốc hấp thu tốt hơn khi dạ dày trống rỗng.
- Phương án 2 sai vì thuốc uống lúc đói không nhất thiết phải giữ lại ở dạ dày 30-60 phút và pH lớn hơn 1. Thời gian và pH phụ thuộc vào đặc tính của thuốc.
- Phương án 3 đúng vì khi uống thuốc lúc no, thuốc được giữ lại trong dạ dày lâu hơn (1-4 giờ) và pH có thể lớn hơn 3.5, tạo điều kiện cho một số thuốc hấp thu tốt hơn, đặc biệt là các thuốc tan trong môi trường kiềm.
- Phương án 4 đúng vì thuốc nên uống vào lúc no có thể là thuốc làm giảm kích thích bài tiết dịch vị, giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày.

Vì câu hỏi chung chung về "từng loại thuốc" nên cần chọn đáp án tổng quát đúng nhất. Đáp án 3 nêu đúng về điều kiện khi uống thuốc lúc no nói chung. Đáp án 4 đúng nhưng hẹp hơn vì chỉ nói về một loại thuốc cụ thể. Vì vậy, đáp án 3 hợp lý hơn trong trường hợp này.