Tỉ lệ 8-15% dân số mang HbsAg(+) thuộc vùng dịch tễ:

Tính đột biến kháng nguyên của virus cúm là một đặc điểm quan trọng, quyết định khả năng lây lan và gây bệnh của virus. Có hai cơ chế chính gây ra sự thay đổi kháng nguyên:

• Trôi kháng nguyên (Antigenic drift): Đây là sự thay đổi từ từ, tích lũy các đột biến nhỏ trong gen mã hóa cho các protein bề mặt HA (hemagglutinin) và NA (neuraminidase). Những thay đổi này xảy ra do sai sót trong quá trình sao chép RNA của virus. Vì HA và NA là các kháng nguyên chính mà hệ miễn dịch nhận diện, sự thay đổi nhỏ này có thể làm giảm hiệu quả bảo vệ của kháng thể tạo ra từ các lần nhiễm trước hoặc vaccine.


• Chuyển dịch kháng nguyên (Antigenic shift): Đây là sự thay đổi đột ngột, lớn trong kháng nguyên HA hoặc NA. Nó xảy ra khi hai hoặc nhiều chủng virus cúm khác nhau nhiễm vào cùng một tế bào chủ. Các đoạn gen của các virus này có thể trộn lẫn với nhau, tạo ra một virus lai hoàn toàn mới, chứa các tổ hợp kháng nguyên khác biệt. Vì quần thể thường không có miễn dịch với các kháng nguyên mới này, chuyển dịch kháng nguyên có thể dẫn đến đại dịch.

Dựa trên các thông tin trên, ta xét các phương án:

• Phương án 1: Kháng nguyên NP (nucleoprotein) ít thay đổi hơn so với HA và NA.


• Phương án 2: HA và NA là hai kháng nguyên thay đổi nhiều nhất, dẫn đến các biến thể cúm.


• Phương án 3: Đây là phát biểu đúng về hai loại đột biến kháng nguyên của virus cúm.


• Phương án 4: Một biến thể cần nhiều đột biến tích lũy (trôi kháng nguyên) hoặc sự tái tổ hợp gen (chuyển dịch kháng nguyên) để tạo ra dòng virus mới có ý nghĩa dịch tễ.