Thuốc Levothyroxine để điều trị suy giáp bẩm sinh được uống bằng cách:

Suy giáp bẩm sinh gây ra nhiều vấn đề, trong đó có chậm phát triển chiều cao. Tuy nhiên, nguyên nhân chính gây lùn ở trẻ suy giáp bẩm sinh không phải do thiếu hormone GH (hormone tăng trưởng), mà do thiếu hormone tuyến giáp (T3, T4). Hormone tuyến giáp đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển xương và các quá trình trao đổi chất, cần thiết cho tăng trưởng. Thiếu hormone này sẽ làm chậm quá trình phát triển xương, dẫn đến lùn. Thiếu GH sẽ gây ra một dạng lùn khác.

Viêm màng não mủ đặc trưng bởi nước não tủy mờ đục do tăng số lượng bạch cầu (chủ yếu là bạch cầu đa nhân trung tính), tăng protein và giảm đường.

* Phương án 1: Không phù hợp vì nước trong, bạch cầu thấp, lympho cao (thường gặp trong viêm màng não do virus hoặc lao).
* Phương án 2: Không phù hợp vì nước đỏ hồng, hồng cầu cao (thường gặp trong chọc dò gây chảy máu).
* Phương án 3: Phù hợp vì nước mờ, bạch cầu tăng cao (960/mm3) với ưu thế bạch cầu đa nhân trung tính (80%), protein tăng (2,1g/l) và đường giảm (1,5mmol/l).
* Phương án 4: Không phù hợp vì bạch cầu rất thấp, không gợi ý viêm màng não.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về xử trí trẻ bị bệnh theo IMCI (Chăm sóc sức khỏe trẻ em toàn diện), đặc biệt là dấu hiệu nguy hiểm toàn thân 'li bì khó đánh thức'. Trẻ có dấu hiệu này thường cần được chuyển viện gấp để được chăm sóc chuyên sâu. Tuy nhiên, có một số trường hợp ngoại lệ khi có thể giữ lại để điều trị. Trong các lựa chọn trên:

* Phương án 1: Khi trẻ có ho và được phân loại là viêm phổi: Trẻ bị viêm phổi kèm li bì khó đánh thức vẫn là dấu hiệu nguy hiểm toàn thân và cần được chuyển viện.
* Phương án 2: Khi trẻ không có sốt và bạn đánh giá không có cổ cứng hoặc thóp phồng: Nếu trẻ li bì nhưng không sốt, không có dấu hiệu viêm màng não (cổ cứng, thóp phồng), cần phải tìm các nguyên nhân khác gây li bì. Nếu không có nguyên nhân nguy hiểm khác, có thể cân nhắc điều trị tại chỗ tùy theo tình trạng cụ thể.
* Phương án 3: Khi trẻ không có sốt và không có xuất huyết: Tương tự phương án 2, việc không có sốt và xuất huyết giúp loại trừ một số nguyên nhân nguy hiểm, nhưng vẫn cần đánh giá toàn diện.
* Phương án 4: Trẻ mất nước nặng mà không kèm theo một phân loại nào trong ô màu hồng: Mất nước nặng ở trẻ cần bù dịch kịp thời. Nếu không có dấu hiệu thuộc ô màu hồng (dấu hiệu nguy hiểm toàn thân khác), việc điều trị bù nước có thể bắt đầu ngay tại cơ sở y tế hiện tại, nhưng phải theo dõi sát.

Trong các phương án trên, phương án 2 có khả năng nhất để giữ trẻ lại điều trị nếu đánh giá kỹ và loại trừ các nguyên nhân nguy hiểm khác.