Số mệnh đề đúng:(1) Gõ cần được thực hiện sau cùng vì gây đau cho bệnh nhân nhất (2) Bệnh nhân có thể nằm nghiêng, ngồi hoặc đứng trong khi sờ bụng (3) Nhu động ruột thường cố định trong một khoảng (4) Khi tăng nhu động ruột, âm thường to, rõ, nhanh (5) Tiếng gõ đục có thể phát ra khi gõ trên tạng đặc; vùng chứa nước

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Phân tích từng mệnh đề: (1) Sai. Gõ thường được thực hiện sau cùng trong khám bụng vì có thể gây đau và làm thay đổi các dấu hiệu khác khi thăm khám (ví dụ: làm co cứng bụng). (2) Đúng. Bệnh nhân có thể nằm nghiêng, ngồi hoặc đứng khi sờ bụng, tùy thuộc vào mục đích khám và tình trạng bệnh nhân. (3) Sai. Nhu động ruột không cố định mà thay đổi tùy theo nhiều yếu tố như ăn uống, tình trạng bệnh lý. (4) Đúng. Khi tăng nhu động ruột, âm ruột thường to, rõ và nhanh hơn bình thường. (5) Đúng. Tiếng gõ đục phát ra khi gõ trên tạng đặc (như gan, lách) hoặc vùng chứa nước (như cổ trướng). Vậy, có 3 mệnh đề đúng: (2), (4), (5). Vì không có đáp án nào trùng khớp với kết quả phân tích nên câu hỏi này không có đáp án đúng.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 16

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 16:

Số phát biểu đúng: 1. Móc gan: Dùng các đầu ngón tay của cả 2 bàn tay móc ngược bờ sườn của bệnh nhân từ phía trên 2. Móc lách tương tự như móc gan nhưng được thực hiện ở bờ sườn phải 3. Cảm giác phúc mạc thực hiện bằng cách ấn mạnh vào thành bụng 4. Khám bụng đòi hỏi phải rèn luyện nhiều về kỹ năng để có thể phát hiện các triệu chứng đầy đủ chính xác

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phân tích các phát biểu:
1. Sai: Móc gan được thực hiện bằng cách dùng các đầu ngón tay của *một* bàn tay móc ngược bờ sườn của bệnh nhân từ phía *dưới*. Không phải cả hai bàn tay và không phải từ phía trên.
2. Sai: Móc lách tương tự như móc gan nhưng được thực hiện ở bờ sườn *trái*, không phải bờ sườn phải.
3. Đúng: Cảm giác phúc mạc (hay còn gọi là dấu hiệu Blumberg) được thực hiện bằng cách ấn mạnh vào thành bụng, sau đó đột ngột thả tay ra. Nếu bệnh nhân đau chói khi thả tay ra thì gợi ý có viêm phúc mạc.
4. Đúng: Khám bụng là một kỹ năng lâm sàng đòi hỏi sự luyện tập và kinh nghiệm để phát hiện chính xác các dấu hiệu và triệu chứng bất thường.

Vậy, có 2 phát biểu đúng là 3 và 4. Đáp án đúng là 2.

Câu 17:

Đặc điểm nào không chính xác về nuốt khó do thực quản:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm đặc điểm *không* chính xác về nuốt khó do thực quản.

* Phương án 1: Nuốt khó do thực quản có thể do tắc nghẽn thực quản, ví dụ như dị vật, u thực quản.
* Phương án 2: Nuốt khó tăng dần thường gợi ý đến một quá trình bệnh lý tiến triển, ví dụ như bướu (khối u) gây chèn ép thực quản.
* Phương án 3: Nuốt khó không liên tục thường gặp trong các rối loạn vận động thực quản, ví dụ như co thắt thực quản lan tỏa.
* Phương án 4: Đợt nuốt khó cấp liên quan đến bữa ăn gợi ý do búi thức ăn (food bolus impaction) gây tắc nghẽn. Trường hợp này *thường* là do có hẹp thực quản từ trước (ví dụ như vòng Schatzki, hẹp do viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan) chứ không phải là lần đầu tiên bị nuốt khó. Do đó phương án này chưa chính xác.

Vậy phương án không chính xác nhất là phương án 4, vì nó quá chung chung, không nêu rõ yếu tố hẹp thực quản có sẵn thường đi kèm.

Câu 18:

Điều nào sau đây sai khi nói về tiêu chảy:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu *sai* về tiêu chảy.

* Phương án 1: Đúng. Tiêu chảy được định nghĩa là sự gia tăng lượng dịch trong phân hoặc số lần đi tiêu so với bình thường.
* Phương án 2: Sai. Cả tiêu chảy cấp và tiêu chảy mạn tính đều có thể gây rối loạn điện giải do mất nước và các chất điện giải qua phân. Tiêu chảy cấp có thể gây rối loạn điện giải nhanh chóng và nghiêm trọng hơn, nhưng tiêu chảy mạn tính kéo dài cũng có thể dẫn đến tình trạng mất cân bằng điện giải đáng kể.
* Phương án 3: Đúng. Đây là một tiêu chuẩn định lượng để xác định tiêu chảy.
* Phương án 4: Đúng. Sốt và đau cơ là các triệu chứng toàn thân có thể đi kèm với tiêu chảy, đặc biệt là khi tiêu chảy do nhiễm trùng.

Vậy, phương án sai là phương án 2.

Câu 19:

Có thể nghe thấy tiếng thổi tĩnh mạch trong chẩn đoán gan ở:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tiếng thổi tĩnh mạch trong chẩn đoán bệnh gan thường được nghe thấy ở vùng hạ sườn phải, nơi gan nằm. Tiếng thổi này có thể là dấu hiệu của sự tăng lưu lượng máu hoặc hẹp các mạch máu trong gan. Các vị trí khác như dưới rốn, trên mũi ức, hoặc giữa vùng rốn và mũi ức ít liên quan trực tiếp đến việc nghe tiếng thổi tĩnh mạch liên quan đến gan.

Câu 20:

Trường hợp nào trong các trương hợp sau sờ được gan nhưng không phải gan to, trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các tình huống lâm sàng có thể làm cho gan sờ thấy được mà không thực sự là gan to.

* Áp xe hoành: Áp xe hoành đẩy cơ hoành lên cao, từ đó đẩy gan xuống thấp hơn, làm cho gan dễ sờ thấy hơn.
* Tràn khí màng phổi phải: Tràn khí màng phổi đẩy cơ hoành xuống thấp, kéo theo gan xuống thấp, làm cho gan dễ sờ thấy hơn.
* U dạ dày: U dạ dày có thể đẩy gan xuống, làm cho gan dễ sờ thấy hơn khi khám bụng.
* Thùy Riedel: Thùy Riedel là một biến thể giải phẫu bình thường của gan, trong đó có một thùy kéo dài xuống dưới. Do đó, thùy Riedel không phải là một bệnh lý làm gan to ra hay bị đẩy xuống. Nó chỉ là một biến thể giải phẫu bình thường.

Vậy đáp án là Thùy Riedel vì đây là một biến thể bình thường của gan, chứ không phải là một bệnh lý làm gan bị đẩy xuống hoặc to ra.

Câu 21:

Hội chứng vàng da tắc mật gồm các triệu chứng sau:

Lời giải: