Sâu răng cần chẩn đoán phân biệt với bệnh:

Trong viêm tủy không hồi phục, răng thường có sự thay đổi màu sắc do các sản phẩm phân hủy của tủy răng ngấm vào ngà răng. Màu sắc thường gặp là màu xám hoặc sẫm hơn so với răng bình thường.

Chụp tủy trực tiếp (direct pulp capping) là một thủ thuật điều trị bảo tồn tủy răng, được thực hiện khi tủy răng bị lộ ra, thường là do sâu răng, chấn thương (vỡ răng), hoặc trong quá trình mài răng. Mục đích là để bảo vệ tủy răng khỏi nhiễm trùng và kích thích tủy răng tự phục hồi, hình thành lớp ngà răng mới để bảo vệ tủy.

* Hở tủy do sâu răng: Sâu răng tiến triển có thể ăn mòn men răng và ngà răng, dẫn đến lộ tủy. Trong trường hợp này, chụp tủy trực tiếp là một lựa chọn điều trị.
* Hở tủy do mài răng: Trong quá trình chuẩn bị xoang trám hoặc thực hiện các thủ thuật phục hình, bác sĩ có thể vô tình làm lộ tủy. Chụp tủy trực tiếp có thể được thực hiện nếu việc lộ tủy nhỏ và được xử lý kịp thời.
* Hở tủy do vỡ răng: Chấn thương có thể gây vỡ răng, dẫn đến lộ tủy. Tương tự như trên, chụp tủy trực tiếp có thể được cân nhắc.
* Hở tủy do rạn nứt răng: Rạn nứt răng ít khi gây hở tủy trực tiếp trừ khi nó rất sâu và kéo dài đến buồng tủy. Trường hợp này ít phổ biến hơn so với ba trường hợp trên.

Vì câu hỏi không nêu rõ nguyên nhân nào ưu tiên hơn, tuy nhiên theo kiến thức và kinh nghiệm lâm sàng, cả 3 trường hợp hở tủy do sâu răng, mài răng và vỡ răng đều có thể áp dụng chụp tủy trực tiếp. Tuy nhiên, hở tủy do sâu răng là trường hợp phổ biến nhất.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về chống chỉ định của kỹ thuật chụp tuỷ răng. Theo kiến thức y khoa, chống chỉ định chụp tuỷ bao gồm các trường hợp nhiễm trùng đang hoạt động và không có giới hạn về độ tuổi cụ thể. Vì vậy, đáp án phù hợp nhất là phương án bao gồm cả hai yếu tố: chụp răng ở người có nhiễm trùng.

Viêm quanh cuống răng cấp tính cần được chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý răng miệng khác có triệu chứng tương tự. Trong các lựa chọn:

* Bệnh sâu răng: Thường không gây đau dữ dội và khu trú như viêm quanh cuống cấp. Đau do sâu răng thường liên quan đến kích thích từ thức ăn, nóng lạnh. Mặc dù sâu răng có thể dẫn đến viêm tủy và sau đó là viêm quanh cuống, nhưng ở giai đoạn sớm, nó khác biệt.
* Viêm tủy cấp: Đau thường dữ dội hơn, kéo dài hơn và có thể tự phát. Viêm tủy cấp thường nhạy cảm với nhiệt độ (đặc biệt là nóng), trong khi viêm quanh cuống cấp thường nhạy cảm với gõ.
* Viêm kẽ răng: Thường do thức ăn mắc kẹt hoặc chấn thương, gây đau và sưng nướu giữa các răng. Không liên quan trực tiếp đến cuống răng.
* Tiêu quanh răng: Là tình trạng mất xương quanh răng, thường diễn ra mãn tính và không gây đau cấp tính trừ khi có áp xe.

Như vậy, viêm quanh cuống cấp cần được phân biệt rõ ràng với viêm tủy cấp vì cả hai đều gây đau nhức dữ dội.