Rối loạn Protein máu trong hội chứng thận hư:

Albumin giảm, Globulin α₁ tăng, α₂, β giảm

Albumin giảm, α₂, β Globulin tăng, tỉ A/G giảm

Albumin giảm, α₂, β Globulin giảm, tỉ A/G tăng

Albumin tăng, α₂, β Globulin giảm, tỉ A/G giảm

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Trong hội chứng thận hư, cầu thận bị tổn thương làm tăng tính thấm đối với protein, dẫn đến mất protein qua nước tiểu. Albumin là protein có kích thước nhỏ nhất và số lượng lớn nhất trong huyết tương, do đó dễ bị mất qua nước tiểu nhiều nhất, gây giảm albumin máu. Gan tăng cường tổng hợp protein để bù đắp, nhưng không phải tất cả các loại protein đều được tổng hợp với tốc độ như nhau. α₂-globulin (đặc biệt là α₂-macroglobulin) và β-globulin có kích thước lớn hơn albumin và ít bị mất qua nước tiểu hơn, đồng thời gan có thể tăng cường sản xuất chúng, dẫn đến tăng nồng độ của chúng trong máu. Tỉ lệ A/G (albumin/globulin) giảm do albumin giảm và globulin tăng. Vì vậy, đáp án đúng là: Albumin giảm, α₂, β Globulin tăng, tỉ A/G giảm.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 7

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 23:

Rối loạn thể dịch trong hội chứng thận hư đơn thuần:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hội chứng thận hư đơn thuần đặc trưng bởi protein niệu nặng, giảm albumin máu, phù và tăng lipid máu.

* Gamma Globulin thường tăng: Sai. Trong hội chứng thận hư, do mất protein qua nước tiểu, bao gồm cả globulin, nên gamma globulin có thể giảm chứ không tăng. Tuy nhiên, việc sản xuất các immunoglobulin có thể tăng để bù đắp, nhưng không phải là đặc điểm chính.
* Albumin máu giảm dưới 30g/l (hoặc 60g/l như đáp án nêu là sai): Sai mức albumin máu phải giảm dưới 30g/l chứ không phải 60g/l
* Cholesterol máu tăng, Phospholipid giảm: Sai. Cholesterol máu tăng, phospholipid cũng có xu hướng tăng, không giảm.
* Tăng tiểu cầu và Fibrinogen: Đúng. Hội chứng thận hư có thể gây ra tình trạng tăng đông máu do mất các yếu tố chống đông qua nước tiểu và tăng sản xuất các yếu tố đông máu như tiểu cầu và fibrinogen. Do đó, đáp án này đúng.

Câu 24:

Tại gan Bilirubin gián tiếp được thu nhận ở:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Bilirubin gián tiếp (còn gọi là bilirubin không liên hợp) được vận chuyển trong máu đến gan, nơi nó được thu nhận qua màng xoang hang của tế bào gan. Tại đây, bilirubin gián tiếp sẽ trải qua quá trình liên hợp để trở thành bilirubin trực tiếp (bilirubin liên hợp), sau đó được bài tiết vào tiểu quản mật.

Câu 25:

Xuất huyết giảm tiểu cầu cấp sau truyền máu:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Xuất huyết giảm tiểu cầu sau truyền máu (Post-transfusion purpura - PTP) là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng sau truyền máu, thường xảy ra 5-12 ngày sau truyền. Nguyên nhân chủ yếu là do bệnh nhân (thường là phụ nữ đã từng mang thai hoặc truyền máu trước đó) đã có kháng thể chống lại kháng nguyên tiểu cầu của người cho, thường là anti-HPA-1a. Kháng thể này không chỉ phá hủy tiểu cầu của người cho mà còn phá hủy cả tiểu cầu của chính người nhận, gây ra tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng. Vì vậy, tất cả các đáp án đều đúng.

Câu 26:

Triệu chứng nào dưới đây được xem là dấu hiệu báo động nguy cơ xuất huyết não:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Xuất huyết não là tình trạng nguy hiểm, đe dọa tính mạng. Các dấu hiệu báo động cần được nhận biết sớm để có thể can thiệp kịp thời. Trong các lựa chọn trên:

* Chảy máu cam và chảy máu lợi răng: Mặc dù có thể gặp trong một số trường hợp bệnh lý, nhưng thường không phải là dấu hiệu đặc hiệu của xuất huyết não.
* Xuất huyết tiêu hoá: Thường gợi ý đến các vấn đề ở đường tiêu hóa hơn là xuất huyết não.
* Xuất huyết võng mạc: Có thể là một biểu hiện của tăng huyết áp cấp tính hoặc các bệnh lý mạch máu khác, và có thể liên quan đến tổn thương các mạch máu nhỏ ở não. Do đó, đây được xem là dấu hiệu báo động nguy cơ xuất huyết não.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là xuất huyết võng mạc.

Câu 27:

Sức bền mao mạch giảm (dấu dây thắt dương tính) trong các trường hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dấu dây thắt dương tính (sức bền mao mạch giảm) xảy ra khi thành mạch máu trở nên yếu và dễ vỡ. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm:

* Viêm mao mạch dị ứng: Viêm nhiễm làm tổn thương thành mao mạch, làm chúng dễ vỡ hơn.
* Thiếu vitamin C và P: Vitamin C cần thiết cho sự tổng hợp collagen, một protein quan trọng cấu tạo nên thành mạch máu. Vitamin P (flavonoid) giúp tăng cường sức bền của mao mạch. Thiếu hụt các vitamin này làm suy yếu thành mạch.
* Số lượng tiểu cầu giảm nặng: Tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu và duy trì tính toàn vẹn của thành mạch. Khi số lượng tiểu cầu giảm quá thấp, khả năng sửa chữa các tổn thương nhỏ trên thành mạch bị suy giảm, dẫn đến tăng tính thấm và dễ vỡ.

Vì cả ba nguyên nhân trên đều có thể dẫn đến sức bền mao mạch giảm, đáp án đúng là "Cả 3 câu đều đúng".

Câu 28:

Trong thực tế lâm sàng ở nước ta, thiếu máu hay gặp nhất là:

Lời giải: