Protid máu giảm trong hội chứng thận hư là do:

Câu hỏi này liên quan đến tỷ lệ phần trăm của bạch cầu trung tính và bạch cầu lympho trong máu ở các độ tuổi khác nhau. Ở trẻ nhỏ, bạch cầu lympho chiếm tỷ lệ cao hơn so với bạch cầu trung tính, nhưng tỷ lệ này đảo ngược khi trẻ lớn hơn. Cụ thể, tỷ lệ bạch cầu trung tính và lympho bằng nhau (khoảng 45%) xảy ra vào khoảng 1 tháng tuổi và 3-5 tuổi (tùy thuộc vào từng cá nhân). Trong các lựa chọn đưa ra, '1 tháng tuổi và 3 tuổi' là đáp án gần đúng nhất và hợp lý nhất. Các lựa chọn khác có sự chênh lệch lớn về độ tuổi, không phù hợp với diễn biến sinh lý thông thường của sự thay đổi tỷ lệ bạch cầu.

Sự tạo máu ở trẻ em có đặc điểm là dễ hồi phục hơn so với người lớn. Điều này là do hệ thống tạo máu của trẻ em đang phát triển và có khả năng thích ứng cao hơn.

Yếu tố von Willebrand (vWF) là một glycoprotein lớn được sản xuất bởi tế bào nội mô và tế bào megakaryocyte. Nó đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu, cụ thể là trong sự kết dính tiểu cầu và vận chuyển yếu tố VIII. vWF không phải là một thành phần của yếu tố VIII cổ điển, mà nó liên kết với yếu tố VIII trong máu, bảo vệ yếu tố VIII khỏi sự thoái giáng và kéo dài thời gian bán hủy của nó. Trọng lượng phân tử của vWF rất lớn, có thể lên đến hàng triệu Dalton. vWF cũng có thể được coi là một mucoprotein vì nó chứa carbohydrate.

Câu hỏi này liên quan đến việc quản lý và tư vấn cho các gia đình có người mắc bệnh ưa chảy máu (hemophilia).

- Phương án 1: Tiêm phòng bệnh lây qua đường máu là quan trọng để bảo vệ người bệnh ưa chảy máu khỏi các bệnh như viêm gan B, C, nhưng nó không phải là yếu tố then chốt trong quản lý gia đình có trẻ bị bệnh này.

- Phương án 2: Việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng để tránh các can thiệp không cần thiết (như phẫu thuật xẻ ổ tụ máu), đặc biệt khi bệnh có thể bị nhầm lẫn với các vấn đề ngoại khoa khác. Việc kết hợp lâm sàng, xét nghiệm và tiền sử gia đình là cần thiết.

- Phương án 3: Tăng cường quản lý bệnh nhân bằng khám ngoại trú giúp theo dõi tình trạng bệnh, điều chỉnh điều trị và cung cấp hỗ trợ kịp thời.

- Phương án 4: Tham vấn di truyền là rất quan trọng để các gia đình hiểu rõ nguy cơ di truyền bệnh và có quyết định sinh sản phù hợp, giúp hạn chế sinh con mắc bệnh.

Như vậy, tất cả các phương án đều đúng và quan trọng trong việc quản lý gia đình có trẻ bị ưa chảy máu. Tuy nhiên, phương án nhấn mạnh đến việc chẩn đoán chính xác (phương án 2) có vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các can thiệp y tế không cần thiết và đảm bảo điều trị đúng hướng, đồng thời phương án tham vấn di truyền (phương án 4) mang tính chất phòng ngừa và giúp gia đình có kế hoạch sinh con phù hợp. Do đó, phương án 2 và 4 là các phương án đúng và quan trọng nhất.

Tuy nhiên, theo cấu trúc câu hỏi chỉ được chọn một đáp án nên ta chọn đáp án bao hàm đầy đủ ý nghĩa nhất.
Trong trường hợp này, đáp án bao hàm ý nghĩa lớn nhất là: Trong chẩn đoán cần chú ý phối hợp lâm sàng, xét nghiệm và tiền sử gia đình để tránh sai lầm vì nội khoa lại chuyển qua ngoại khoa xẻ các ổ tụ máu, và tham vấn di truyền cho các gia đình để hạn chế sinh con mắc bệnh. Vì không có đáp án nào bao hàm cả 2 ý trên nên ta chọn đáp án có tính ứng dụng cao nhất, đó là tham vấn di truyền.

Viêm màng não mủ là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng của màng não. Các dấu hiệu cho thấy tình trạng bệnh đang trở nên trầm trọng hơn và cần can thiệp y tế khẩn cấp bao gồm:

* Sốt cao (> 40°C) và co giật toàn thân: Sốt cao cho thấy nhiễm trùng đang tiến triển mạnh mẽ. Co giật toàn thân là một biến chứng thần kinh nghiêm trọng, cho thấy não bị kích thích và tổn thương.
* Nhợt nhạt, xanh xao, nhiễm độc, tím tái đầu chi: Các dấu hiệu này cho thấy tình trạng sốc nhiễm trùng, trong đó hệ tuần hoàn không cung cấp đủ oxy và chất dinh dưỡng cho các cơ quan, dẫn đến suy đa tạng.
* Vàng da, xuất huyết tiêu hóa: Mặc dù có thể xảy ra trong một số trường hợp nhiễm trùng nặng, nhưng ít đặc hiệu cho viêm màng não mủ hơn.
* Hôn mê độ II: Hôn mê cho thấy chức năng não bị suy giảm nghiêm trọng, là một dấu hiệu nguy kịch.

Như vậy, các đáp án đều là các dấu hiệu nguy hiểm, tuy nhiên, nhợt nhạt, xanh xao, nhiễm độc, tím tái đầu chi thường gợi ý tình trạng sốc nhiễm trùng, tình trạng này đe dọa đến tính mạng nhanh chóng hơn.