Promethazin (Phenergan) là thuốc kháng H1 thuộc

Câu hỏi này liên quan đến liệu pháp Gluco corticoid và ảnh hưởng của nó đến tuyến thượng thận. Gluco corticoid là hormon steroid có tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch và nhiều tác dụng khác. Tuyến thượng thận có chức năng sản xuất cortisol, một loại glucocorticoid tự nhiên. Khi sử dụng glucocorticoid từ bên ngoài (dưới dạng thuốc), tuyến thượng thận sẽ giảm sản xuất cortisol tự nhiên do cơ chế feedback âm tính. Điều này có nghĩa là nồng độ glucocorticoid cao trong máu (do thuốc) sẽ báo hiệu cho não bộ và tuyến yên giảm tiết các hormon kích thích tuyến thượng thận, dẫn đến tuyến thượng thận bị ức chế.

Phân tích các lựa chọn:

1. Bệnh nhân có chế độ ăn nghèo protide: Chế độ ăn nghèo protein không trực tiếp làm tăng nguy cơ ức chế tuyến thượng thận khi dùng glucocorticoid.


2. Liều lượng thuốc được chia đều trong ngày: Việc chia đều liều lượng thuốc trong ngày có thể duy trì nồng độ thuốc ổn định, nhưng vẫn gây ức chế tuyến thượng thận.


3. Cho uống thuốc vào ban đêm: Uống glucocorticoid vào ban đêm có thể gây ức chế tuyến thượng thận nhiều hơn. Bình thường, cortisol được sản xuất nhiều nhất vào buổi sáng và giảm dần vào buổi tối. Uống glucocorticoid vào ban đêm sẽ làm giảm đáng kể việc sản xuất cortisol tự nhiên vào buổi sáng, do đó tăng nguy cơ ức chế tuyến thượng thận.


4. Tất cả đúng: Không phải tất cả các lựa chọn đều đúng.

Vậy nên, đáp án đúng là "Cho uống thuốc vào ban đêm" vì nó tạo điều kiện cho sự ức chế tuyến thượng thận.