Phát hiện dịch tự do trong ổ phúc mạc khi khám bụng dựa vào:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các dấu hiệu lâm sàng để phát hiện dịch tự do trong ổ phúc mạc. Dưới đây là phân tích từng đáp án:

Đáp án 1: Nghe có dấu hiệu "sóng vỗ": Dấu hiệu sóng vỗ được phát hiện bằng cách đặt một tay lên thành bụng bệnh nhân và tay kia vỗ nhẹ vào thành bụng đối diện. Nếu có dịch tự do, sẽ cảm nhận được sóng vỗ truyền qua. Đây là một dấu hiệu gợi ý dịch tự do trong ổ bụng.
Đáp án 2: Gõ đục vùng thấp: Khi có dịch trong ổ bụng, dịch sẽ tập trung ở vùng thấp khi bệnh nhân nằm ngửa do trọng lực. Khi gõ vào vùng thấp này, sẽ nghe thấy âm thanh đục. Đây là một dấu hiệu quan trọng của dịch ổ bụng.
Đáp án 3: Có triệu chứng "cục đá nổi": Triệu chứng "cục đá nổi" (fluid thrill) được phát hiện bằng cách ấn nhẹ vào bụng và cảm nhận sự di chuyển của dịch khi vỗ vào một bên bụng. Đây cũng là một dấu hiệu gợi ý dịch tự do trong ổ bụng.
Đáp án 4: B và C đúng: Đáp án này chỉ ra rằng cả "Gõ đục vùng thấp" và "Có triệu chứng 'cục đá nổi'" đều là dấu hiệu phát hiện dịch tự do trong ổ phúc mạc.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là B và C đúng, vì cả gõ đục vùng thấp và triệu chứng cục đá nổi đều là những dấu hiệu lâm sàng quan trọng để phát hiện dịch tự do trong ổ phúc mạc. Dấu hiệu sóng vỗ cũng có giá trị nhưng thường rõ ràng hơn khi lượng dịch lớn.