Ở trẻ bú mẹ, loại thuốc nào sau đây cần được điều chỉnh liều lượng thật chính xác dựa trên nồng độ thuốc trong huyết tương:

Cần nghĩ đến suy hô hấp do thoát vị cơ hoành khi trẻ có:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thoát vị cơ hoành là tình trạng các tạng trong ổ bụng (như ruột, dạ dày, gan, lách) di chuyển lên lồng ngực qua một lỗ hổng ở cơ hoành. Điều này gây chèn ép phổi, làm giảm thể tích phổi và dẫn đến suy hô hấp.

* Ngực lõm, bụng gồ lên: Do các tạng di chuyển lên ngực, làm giảm áp lực trong ổ bụng, khiến bụng gồ lên. Đồng thời, sự chèn ép phổi làm trẻ phải gắng sức thở, gây lõm ngực.
* Rì rào phế nang nghe kém ở bên phải: Trong thoát vị cơ hoành trái (thường gặp hơn), các tạng di chuyển lên ngực trái, chèn ép phổi trái, dẫn đến rì rào phế nang nghe kém ở bên trái, không phải bên phải. Nếu thoát vị cơ hoành phải, rì rào phế nang sẽ nghe kém ở bên phải.
* Dấu đùn chất xuất tiết ở miệng: Dấu hiệu này thường liên quan đến các vấn đề tắc nghẽn đường thở hoặc bệnh lý thần kinh cơ, không đặc trưng cho thoát vị cơ hoành.
* Vị trí tiếng tim nghe rõ ở bên phải: Do các tạng trong ổ bụng đẩy tim sang bên phải.

Vì vậy, phương án (1) và (4) là chính xác nhất trong bối cảnh thoát vị cơ hoành gây suy hô hấp.

Câu 32:

Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi, vào viện được ghi nhận không có phập phồng cánh mũi, rút lõm hõm ức ít, co kéo liên sườn rõ, ngực ít di động, không thở rên cả qua ống nghe. Đánh giá trẻ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trẻ sơ sinh có các dấu hiệu sau:

- Co kéo liên sườn rõ.
- Ngực ít di động.
- Không thở rên (thậm chí qua ống nghe).

Đây là các dấu hiệu cho thấy tình trạng suy hô hấp nặng. Thở rên là một dấu hiệu quan trọng của suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, và việc không có thở rên, kết hợp với các dấu hiệu khác như co kéo liên sườn rõ và ngực ít di động, cho thấy trẻ đang gặp khó khăn rất lớn trong việc hô hấp.

Câu 33:

Xương trẻ em có độ mềm và chun giãn hơn xương người lớn do chứa nhiều nuớc và ít muối khoáng. Nhận định trên:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Nhận định trên là đúng. Xương của trẻ em có đặc điểm mềm và có tính đàn hồi cao hơn so với xương của người lớn. Điều này là do thành phần cấu tạo của xương trẻ em chứa nhiều nước và ít muối khoáng hơn. Hàm lượng nước cao giúp xương dẻo dai, trong khi hàm lượng muối khoáng thấp làm giảm độ cứng, khiến xương dễ uốn cong và ít bị gãy hơn so với xương của người lớn.

Câu 34:

Vitamin B1 dễ bị phá hủy bởi nhiệt, môi trường trung tính hoặc kiềm và dễ dàng được chiết xuất từ thực phẩm bằng cách luộc. Nhận định này:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Vitamin B1 (Thiamin) rất nhạy cảm với nhiệt, đặc biệt là trong môi trường kiềm hoặc trung tính. Nó cũng dễ tan trong nước, do đó dễ bị mất đi khi luộc thực phẩm. Vì vậy, nhận định trên là đúng.

Câu 35:

Chiều dài ống thực quản (X) được tính từ răng đến tâm vị theo công thức:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Công thức tính chiều dài ống thực quản (X) từ răng đến tâm vị là: X = 1/4 chiều cao cơ thể + 6.4 cm. Do đó, đáp án đúng là phương án thứ 2.

Câu 36:

Biếng ăn do nguyên nhân tâm lý ở trẻ lớn xảy ra ở:

Lời giải: