Ở bệnh đái đường thể phụ thuộc Insulin, bệnh nhân thường chết trong tình trạng hôn mê do toan máu, trường hợp này thường do:

1. Giảm hoạt hóa enzym Glucokinase.

2. Giảm acid cetonic trong máu.

3. Tăng các thể cetonic trong máu.

4. Giảm Acetyl CoA trong máu.

5. Tăng thoái hóa Glucose cho năng lượng.

Trong bệnh đái đường thể phụ thuộc insulin (Type 1), cơ thể không sản xuất đủ insulin, hoặc không sản xuất insulin. Insulin là hormone cần thiết để glucose (đường) từ máu đi vào tế bào để tạo năng lượng. Khi không có đủ insulin, glucose tích tụ trong máu, gây ra tăng đường huyết. Đồng thời, cơ thể chuyển sang sử dụng chất béo để tạo năng lượng. Quá trình này tạo ra các thể cetonic (ketone bodies) như acetoacetate, beta-hydroxybutyrate và acetone. Sự tích tụ quá mức của các thể cetonic trong máu dẫn đến nhiễm toan cetonic (ketoacidosis), làm giảm pH máu, gây ra hôn mê và có thể tử vong. * **Phương án 1: Giảm hoạt hóa enzym Glucokinase:** Glucokinase là enzym quan trọng trong việc phosphoryl hóa glucose, bước đầu tiên trong quá trình chuyển hóa glucose. Ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 1, thiếu insulin có thể làm giảm hoạt động của glucokinase ở gan, góp phần làm tăng đường huyết. * **Phương án 2: Giảm acid cetonic trong máu:** Sai. Nhiễm toan cetonic là do tăng acid cetonic. * **Phương án 3: Tăng các thể cetonic trong máu:** Đúng. Đây là nguyên nhân chính gây ra toan máu và hôn mê trong bệnh tiểu đường tuýp 1 không được kiểm soát. * **Phương án 4: Giảm Acetyl CoA trong máu:** Sai. Acetyl CoA có thể tăng do tăng phân giải acid béo, tuy nhiên không trực tiếp gây ra toan máu. * **Phương án 5: Tăng thoái hóa Glucose cho năng lượng:** Sai. Trong bệnh tiểu đường tuýp 1, glucose không thể vào tế bào để tạo năng lượng một cách hiệu quả do thiếu insulin. Vậy đáp án đúng là 1 và 3