Nhịp thở Kussmaul thường gặp trong các trường hợp sau ngoại trừ một:

Nhiễm toan chuyển hóa

Nhiễm kiềm chuyển hóa

Ngộ độc salicylate

Ngộ độc Isoniaside

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Nhịp thở Kussmaul là một kiểu thở sâu, nhanh và gắng sức, thường gặp trong nhiễm toan chuyển hóa nặng, đặc biệt là do đái tháo đường (nhiễm toan ceton). Nó cũng có thể gặp trong ngộ độc salicylate và ngộ độc isoniazide. Trong nhiễm kiềm chuyển hóa, cơ thể thường cố gắng giữ CO2 để bù trừ, dẫn đến thở chậm và nông, không phải kiểu thở Kussmaul.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 33

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 37:

Hai triệu chứng lâm sàng của hội chứng thận hư đơn thuần:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hội chứng thận hư đơn thuần có hai triệu chứng lâm sàng quan trọng là phù và proteine niệu lớn hơn 3,5 g/24 giờ. Phù là do giảm protein máu, dẫn đến giảm áp lực keo trong máu và thoát dịch ra ngoài mô kẽ. Proteine niệu cao là do tổn thương cầu thận, làm tăng tính thấm của màng lọc cầu thận đối với protein.

Câu 38:

Cơ chế phù trong HCTH giống các nguyên nhân:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Cơ chế phù trong hội chứng thận hư (HCTH) chủ yếu là do giảm protein máu (albumin) vì protein bị mất qua nước tiểu. Điều này dẫn đến giảm áp lực keo trong mạch máu, làm nước thoát ra các mô gây phù.

* Phù tim: Phù tim xảy ra do tim không bơm máu hiệu quả, gây tăng áp lực thủy tĩnh trong mạch máu, đẩy nước ra ngoài. Cơ chế này khác với HCTH.
* Phù xơ gan: Xơ gan gây giảm sản xuất albumin (tương tự HCTH) và tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dẫn đến phù. Do đó, cơ chế phù xơ gan tương đồng với cơ chế phù trong HCTH.
* Phù suy dinh dưỡng: Suy dinh dưỡng, đặc biệt là thiếu protein, dẫn đến giảm albumin máu và gây phù, tương tự cơ chế trong HCTH.
* Phù dị ứng: Phù dị ứng là do giải phóng histamin và các chất trung gian hóa học khác, làm tăng tính thấm thành mạch và gây phù. Cơ chế này khác với HCTH.

Vậy, phù xơ gan và phù suy dinh dưỡng có cơ chế tương tự phù trong HCTH do đều liên quan đến giảm albumin máu.

Câu 39:

Trong các nguyên nhân sau thì nguyên nhân nào không gây xuất huyết nội não:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Xuất huyết nội não có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, trong đó phổ biến nhất là tăng huyết áp. Các nguyên nhân khác bao gồm phình động mạch bẩm sinh, bệnh mạch não dạng bột (amyloid angiopathy), dị dạng động tĩnh mạch (AVM). Phình động tĩnh mạch bẩm sinh cũng có thể gây xuất huyết, nhưng thường là xuất huyết dưới nhện (subarachnoid hemorrhage) hơn là xuất huyết nội não. Do đó, 'Phình động tỉnh mạch bẩm sinh' ít khả năng trực tiếp gây xuất huyết nội não hơn các nguyên nhân còn lại.

Câu 40:

Trong nhũn não thuốc chống đông có thể được sử dụng:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong nhũn não, việc sử dụng thuốc chống đông cần hết sức thận trọng và cân nhắc kỹ lưỡng.
- Phương án 1 không chính xác vì việc dùng thuốc chống đông 24 giờ sau khởi đầu nhũn não nặng có thể gây chảy máu chuyển dạng, đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.
- Phương án 2 không chính xác vì thuốc chống đông được sử dụng khi loại trừ chảy máu não, không phải "chắc chắn loại chảy máu não".
- Phương án 3 chính xác vì viêm động mạch có thể gây nhũn não, nhưng việc sử dụng thuốc chống đông trong trường hợp này cần hết sức thận trọng do nguy cơ chảy máu từ các mạch máu bị viêm. Cần cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và nguy cơ.
- Phương án 4 không chính xác vì thời gian sử dụng thuốc chống đông phụ thuộc vào nguyên nhân và tình trạng bệnh, không cố định là 6 tháng.

Câu 41:

Ở những người già > 80 tuổi, thường có các biểu hiện xuất huyết ở cẳng tay, bàn tay. Nguyên nhân hay gặp là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hiện tượng xuất huyết ở cẳng tay, bàn tay ở người già (> 80 tuổi) thường là do thành mạch dễ vỡ. Tuổi càng cao, thành mạch máu trở nên mỏng manh và mất tính đàn hồi, dễ bị tổn thương dẫn đến xuất huyết dưới da ngay cả khi có tác động nhẹ. Các yếu tố đông máu, chức năng và số lượng tiểu cầu có thể thay đổi ở người già nhưng ít gây ra tình trạng xuất huyết tự phát ở cẳng tay và bàn tay như thành mạch yếu.

Câu 42:

Lơ xê mi là một nhóm bệnh ác tính, khởi đầu ở:

Lời giải: