Nguyên nhân nào sau đây của tình trạng thiếu oxy được đặc trưng bởi sự giảm PO2 động mạch và tăng A-a gradient?

Câu hỏi này liên quan đến các nguyên nhân gây thiếu oxy máu (hypoxemia) và cách chúng ảnh hưởng đến PO2 động mạch (áp suất riêng phần của oxy trong máu động mạch) và A-a gradient (chênh lệch oxy phế nang - động mạch). * **Giảm thông khí:** Giảm thông khí làm giảm cả PO2 động mạch và PAO2 (áp suất riêng phần của oxy trong phế nang). Vì cả hai đều giảm, A-a gradient thường bình thường hoặc tăng nhẹ. PO2 động mạch giảm là do không khí giàu oxy không đến được phế nang. * **Shunt phải - trái:** Shunt phải - trái là tình trạng máu tĩnh mạch không được oxy hóa đi trực tiếp vào tuần hoàn động mạch, bỏ qua quá trình trao đổi khí ở phổi. Điều này làm giảm PO2 động mạch và làm tăng A-a gradient đáng kể vì máu trộn lẫn không được oxy hóa làm giảm oxy trong máu động mạch mà không ảnh hưởng đến oxy trong phế nang. * **Thiếu máu:** Thiếu máu là tình trạng giảm số lượng hồng cầu hoặc hemoglobin trong máu. Nó không trực tiếp ảnh hưởng đến PO2 động mạch hoặc A-a gradient. PO2 động mạch có thể bình thường, nhưng lượng oxy được vận chuyển đến các mô bị giảm. * **Ngộ độc Carbon monoxide (CO):** CO liên kết với hemoglobin mạnh hơn oxy, làm giảm khả năng vận chuyển oxy của máu. PO2 động mạch có thể bình thường, nhưng lượng oxy thực tế gắn với hemoglobin giảm. A-a gradient thường bình thường. Do đó, nguyên nhân gây giảm PO2 động mạch và tăng A-a gradient là shunt phải - trái.