Nguyên nhân gây ra xanh tím ngoại biên trừ: 

Xanh tím ngoại biên xảy ra do giảm oxy trong máu ở các chi, thường do giảm cung lượng tim, các bệnh tim bẩm sinh (như tứ chứng Fallot), tình trạng sốc hoặc hội chứng Raynaud (co mạch ở các chi). Vì vậy, tất cả các đáp án đều có thể gây ra xanh tím ngoại biên. Tuy nhiên, câu hỏi có lẽ đang tìm một đáp án "trừ", tức là một nguyên nhân ít phổ biến hoặc ít trực tiếp gây ra xanh tím ngoại biên hơn so với các lựa chọn khác. Trong các lựa chọn này, hội chứng Raynaud ít liên quan đến giảm oxy máu toàn thân hơn so với các tình trạng khác. Giảm cung lượng tim và sốc ảnh hưởng đến tuần hoàn toàn thân, tứ chứng Fallot là một bệnh tim bẩm sinh gây trộn máu giàu và nghèo oxy. Hội chứng Raynaud chủ yếu gây ra do co thắt mạch máu ở các ngón tay, ngón chân, và có thể dẫn đến xanh tím cục bộ, nhưng nó không phải là nguyên nhân hàng đầu của xanh tím ngoại biên so với các tình trạng giảm oxy máu toàn thân.