Người nhiễm HIV/AIDS thường có các biểu hiện của:

Trong một đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào kiểu quá mẫn muộn (delayed-type hypersensitivity):

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào kiểu quá mẫn muộn (delayed-type hypersensitivity - DTH) là một phản ứng miễn dịch tế bào, trong đó tế bào T đóng vai trò chính. Đặc điểm của DTH là không có sự tham gia trực tiếp của kháng thể. Các tế bào T (chủ yếu là T helper CD4+) nhận diện kháng nguyên, sau đó giải phóng các cytokine (lymphokine) để hoạt hóa các tế bào miễn dịch khác, như đại thực bào, gây viêm và tổn thương mô. Vì vậy, phương án 1 đúng vì nó chỉ ra rằng không có sự tham gia trực tiếp của kháng thể đặc hiệu với kháng nguyên trong DTH.

Câu 14:

Hình thức đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào kiểu quá mẫn muộn có vai trò bảo vệ cơ thể trong trường hợp nào dưới đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Quá mẫn muộn là một phản ứng miễn dịch qua trung gian tế bào, trong đó các tế bào T (đặc biệt là tế bào T hỗ trợ) giải phóng các cytokine để kích hoạt các đại thực bào và các tế bào viêm khác. Phản ứng này đặc biệt quan trọng trong việc kiểm soát các bệnh nhiễm trùng nội bào, nơi vi khuẩn hoặc virus sống bên trong tế bào chủ. Trong các trường hợp nhiễm vi khuẩn lao, vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis sống bên trong các đại thực bào. Phản ứng quá mẫn muộn là cần thiết để kích hoạt các đại thực bào này và tiêu diệt vi khuẩn lao. Nhiễm vi khuẩn ly (ví dụ: Shigella) và nhiễm virus thường được kiểm soát bởi các cơ chế miễn dịch khác, mặc dù phản ứng quá mẫn muộn có thể đóng một vai trò phụ trợ. Vì vậy, đáp án chính xác nhất là nhiễm vi khuẩn lao.

Câu 15:

Test tuberculin được tiến hành nhằm mục đích:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Test tuberculin (hay còn gọi là test Mantoux) được sử dụng để xác định xem một người đã từng tiếp xúc với vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) hay chưa. Nó không xác định xem người đó có đang mắc bệnh lao hoạt động hay không, mà chỉ cho biết có sự hiện diện của phản ứng miễn dịch tế bào đối với kháng nguyên của vi khuẩn lao. Phản ứng dương tính cho thấy người đó đã nhiễm lao (có thể là lao tiềm ẩn hoặc đã từng nhiễm trong quá khứ), hoặc đã được tiêm phòng BCG. Do đó, đáp án chính xác nhất là xác định khả năng đáp ứng miễn dịch tế bào và tình trạng mẫn cảm với vi khuẩn lao của bệnh nhân.

Câu 16:

Kết quả test tuberculin dương tính chứng tỏ rằng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Test tuberculin dương tính (phản ứng Mantoux dương tính) cho thấy người được kiểm tra đã từng tiếp xúc với vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) và cơ thể đã tạo ra phản ứng miễn dịch với nó. Điều này có nghĩa là người đó đã bị nhiễm lao, có thể là nhiễm lao tiềm ẩn (không có triệu chứng và không lây lan) hoặc đã từng mắc bệnh lao trong quá khứ và cơ thể đã tạo ra trí nhớ miễn dịch. Do đó, phương án "bệnh nhân đã mẫn cảm với vi khuẩn lao" là chính xác nhất.

Các phương án khác không hoàn toàn chính xác vì:
- "bệnh nhân đã hoặc đang bị mắc bệnh lao" - Test dương tính không khẳng định chắc chắn là bệnh nhân hiện đang mắc bệnh lao. Cần các xét nghiệm khác để xác định điều này.
- "bệnh nhân đang mang vi khuẩn lao" - Tương tự như trên, test dương tính chỉ cho thấy đã tiếp xúc, không khẳng định đang mang vi khuẩn.
- "bệnh nhân chưa sử dụng thuốc chống lao bao giơ" - Việc đã dùng thuốc chống lao hay chưa không ảnh hưởng đến kết quả test tuberculin dương tính.

Câu 17:

Cơ chế gây độc tế bào đích trong đáp ứng miễn dịch tế bào kiểu gây độc tế bào:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Cơ chế gây độc tế bào đích trong đáp ứng miễn dịch tế bào kiểu gây độc tế bào chủ yếu do lympho bào Tc (T cytotoxic cells) thực hiện. Lympho bào Tc nhận diện tế bào đích thông qua phức hợp kháng nguyên-MHC lớp I trên bề mặt tế bào đích, sau đó giải phóng các protein như perforin và granzyme để tiêu diệt tế bào đích. Bổ thể có thể tham gia vào các cơ chế miễn dịch khác, nhưng không trực tiếp gây độc tế bào đích trong trường hợp này. Do đó, đáp án đúng là có sự tham gia của bổ thể, trong đó bổ thể không có tác dụng gây độc tế bào đích, mà tác dụng này do lympho bào Tc thực hiện.

Câu 18:

Trong đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào kiểu quá mẫn muộn:

Lời giải: