Nạo VA là phương pháp điều trị viêm VA cấp đúng hay sai?

Áp xe quanh amidan thường hình thành ở phía trước trên của trụ trước amidan. Đây là vị trí phổ biến nhất để tích tụ mủ do cấu trúc giải phẫu và sự lan rộng của nhiễm trùng từ amidan. Các vị trí khác ít phổ biến hơn hoặc không chính xác.

Viêm họng cấp là tình trạng viêm niêm mạc họng xảy ra đột ngột. Viêm VA (vòm họng), viêm amiđan và viêm mũi là các bệnh lý thường đi kèm hoặc là nguyên nhân gây ra viêm họng cấp. Viêm quanh thực quản là bệnh lý nằm ở vị trí khác và không liên quan trực tiếp đến viêm họng cấp.

Khi bệnh nhân viêm họng đỏ cấp có biểu hiện sốt cao dao động kèm rét run, đây là dấu hiệu gợi ý tình trạng nhiễm trùng lan rộng vào máu. Các triệu chứng này (sốt cao dao động, rét run) điển hình cho nhiễm trùng máu (sepsis). Viêm tấy hoại thư vùng cổ là một biến chứng tại chỗ của viêm họng, thường gây đau nhiều, sưng tấy, và có thể có khó thở, nhưng ít khi gây sốt cao dao động và rét run điển hình như nhiễm trùng máu. Viêm họng cấp tính do vi khuẩn kỵ khí ít phổ biến hơn và thường có liên quan đến các yếu tố nguy cơ đặc biệt. Sốt rét ít khả năng xảy ra nếu không có yếu tố dịch tễ phù hợp (ví dụ: sống hoặc đến vùng có sốt rét).

Viêm tắc xoang tĩnh mạch bên là một bệnh lý nguy hiểm, chẩn đoán sớm và chính xác là rất quan trọng. Trong các phương pháp được liệt kê, nghiệm pháp Queckenstedt-Stookey là giá trị nhất. Nghiệm pháp này đánh giá sự lưu thông của dịch não tủy trong khoang dưới nhện, và sự tắc nghẽn xoang tĩnh mạch bên sẽ ảnh hưởng đến kết quả của nghiệm pháp.

* Nghiệm pháp Queckenstedt-Stookey: Đo áp lực dịch não tủy khi ép tĩnh mạch cảnh. Nếu xoang tĩnh mạch bên bị tắc, áp lực dịch não tủy sẽ không tăng hoặc tăng rất ít khi ép tĩnh mạch cảnh bên đó.

Các lựa chọn khác ít có giá trị hơn trong chẩn đoán xác định viêm tắc xoang tĩnh mạch bên:

* Soi đáy mắt: Có thể thấy phù gai thị, nhưng đây là dấu hiệu không đặc hiệu, có thể gặp trong nhiều bệnh lý nội sọ khác.
* XN công thức máu và TS-TC: Chủ yếu để đánh giá tình trạng viêm nhiễm và đông máu, không trực tiếp liên quan đến chẩn đoán tắc xoang tĩnh mạch.
* Phim Schuller: Chụp X-quang xương chũm, giúp đánh giá tình trạng viêm xương chũm, một yếu tố có thể liên quan đến viêm tắc xoang tĩnh mạch bên, nhưng không trực tiếp chẩn đoán được nó.