Viêm họng cấp không thể xuất hiện đồng thời với các bệnh lý nào sau đây?

Khi bệnh nhân viêm họng đỏ cấp có biểu hiện sốt cao dao động kèm rét run, đây là dấu hiệu gợi ý tình trạng nhiễm trùng lan rộng vào máu. Các triệu chứng này (sốt cao dao động, rét run) điển hình cho nhiễm trùng máu (sepsis). Viêm tấy hoại thư vùng cổ là một biến chứng tại chỗ của viêm họng, thường gây đau nhiều, sưng tấy, và có thể có khó thở, nhưng ít khi gây sốt cao dao động và rét run điển hình như nhiễm trùng máu. Viêm họng cấp tính do vi khuẩn kỵ khí ít phổ biến hơn và thường có liên quan đến các yếu tố nguy cơ đặc biệt. Sốt rét ít khả năng xảy ra nếu không có yếu tố dịch tễ phù hợp (ví dụ: sống hoặc đến vùng có sốt rét).

Viêm tắc xoang tĩnh mạch bên là một bệnh lý nguy hiểm, chẩn đoán sớm và chính xác là rất quan trọng. Trong các phương pháp được liệt kê, nghiệm pháp Queckenstedt-Stookey là giá trị nhất. Nghiệm pháp này đánh giá sự lưu thông của dịch não tủy trong khoang dưới nhện, và sự tắc nghẽn xoang tĩnh mạch bên sẽ ảnh hưởng đến kết quả của nghiệm pháp.

* Nghiệm pháp Queckenstedt-Stookey: Đo áp lực dịch não tủy khi ép tĩnh mạch cảnh. Nếu xoang tĩnh mạch bên bị tắc, áp lực dịch não tủy sẽ không tăng hoặc tăng rất ít khi ép tĩnh mạch cảnh bên đó.

Các lựa chọn khác ít có giá trị hơn trong chẩn đoán xác định viêm tắc xoang tĩnh mạch bên:

* Soi đáy mắt: Có thể thấy phù gai thị, nhưng đây là dấu hiệu không đặc hiệu, có thể gặp trong nhiều bệnh lý nội sọ khác.
* XN công thức máu và TS-TC: Chủ yếu để đánh giá tình trạng viêm nhiễm và đông máu, không trực tiếp liên quan đến chẩn đoán tắc xoang tĩnh mạch.
* Phim Schuller: Chụp X-quang xương chũm, giúp đánh giá tình trạng viêm xương chũm, một yếu tố có thể liên quan đến viêm tắc xoang tĩnh mạch bên, nhưng không trực tiếp chẩn đoán được nó.

Hội chứng tăng áp lực nội sọ có các triệu chứng như tinh thần trì trệ, đau đầu, buồn nôn, nôn, nhìn mờ, phù gai thị. Trong các lựa chọn trên, tinh thần trì trệ là triệu chứng có giá trị để chẩn đoán hội chứng này. Các triệu chứng còn lại có thể gặp trong các bệnh lý khác, không đặc hiệu cho tăng áp lực nội sọ.

Hội chứng liên quan đến viêm tĩnh mạch bên do tai là hội chứng nhiễm trùng - hội chứng tăng áp lực nội sọ - hội chứng thần kinh khu trú. Viêm tĩnh mạch bên do tai có thể dẫn đến hình thành huyết khối, gây tăng áp lực nội sọ và các biểu hiện thần kinh khu trú tương ứng với vùng não bị ảnh hưởng. Nhiễm trùng là nguyên nhân gốc rễ của tình trạng này.