Một trẻ sơ sinh đẻ non 34 tuần thai, mẹ không có bệnh lý nào đặt biệt, ối xanh bẩn trong khi sinh, sau khi sinh cháu bé bị suy hô hấp. Cháu bé được chẩn đoán bệnh nhiễm trùng sơ sinh sớm truyền bằng đường mẹ - thai. Về điều trị, cần chỉ định kháng sinh:

Ceftriaxone + Ampicilline

Claforan + Ampicilline

Beta lactame + Aminosides

Claforan + Ampicilline + Gentamycine

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Trẻ sơ sinh non tháng 34 tuần, có yếu tố nguy cơ (ối xanh bẩn) và suy hô hấp, chẩn đoán nhiễm trùng sơ sinh sớm. Điều trị ban đầu cần bao phủ các tác nhân thường gặp như liên cầu khuẩn nhóm B (GBS), E. coli, Listeria monocytogenes. Phác đồ thường dùng là Ampicillin (hoặc penicillin) kết hợp với aminoglycoside (Gentamycin hoặc Amikacin). Claforan (cefotaxime) là cephalosporin thế hệ 3, có thể dùng thay thế aminoglycoside nếu có chống chỉ định hoặc lo ngại về độc tính trên thận. Vì vậy, phác đồ Claforan + Ampicilline + Gentamycine là phù hợp nhất trong trường hợp này vì nó bao phủ cả vi khuẩn Gram âm và Gram dương, đồng thời gentamicin tăng cường tác dụng diệt khuẩn.

1477 Câu trắc nghiệm Nhi khoa - Phần 29

Bộ 1450+ câu hỏi trắc nghiệm Nhi khoa có đáp án được tracnghiem.net chia sẽ dưới đây, nhằm giúp các bạn sinh viên có thêm tư liệu tham khảo!

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 28:

Những dị tật bẩm sinh của tim thường xảy ra nhất vào thời gian nào trong thai kỳ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Các dị tật bẩm sinh tim thường xảy ra trong giai đoạn hình thành và phát triển của tim, chủ yếu diễn ra trong 2 tháng đầu của thai kỳ. Đây là giai đoạn quan trọng nhất trong quá trình phát triển của các cơ quan, bao gồm cả tim.

Câu 29:

Phương pháp điều trị bệnh ống động mạch được ưu tiên trong tuần đầu sau sinh:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong tuần đầu sau sinh, phương pháp điều trị bệnh ống động mạch được ưu tiên là sử dụng Indocid (indomethacin) truyền tĩnh mạch. Indocid là một loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) có tác dụng ức chế tổng hợp prostaglandin, từ đó giúp đóng ống động mạch.

Các phương pháp khác như thông tim can thiệp, mổ cắt hoặc thắt ống động mạch thường được cân nhắc khi điều trị bằng thuốc không hiệu quả hoặc có chống chỉ định.

Câu 30:

Nhóm tim bẩm sinh có tím có tuần hoàn phổi tăng sẽ gây tăng gánh tâm trương của thất trái:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tim bẩm sinh có tím với tuần hoàn phổi tăng (ví dụ: chuyển vị đại động mạch có thông liên thất rộng) gây tăng thể tích máu trở về tim trái, dẫn đến tăng gánh thể tích và tăng gánh tâm trương của thất trái. Do đó, nhận định này là đúng.

Câu 31:

Tan máu do nguyên nhân tại hồng cầu bao gồm các loại sau, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các nguyên nhân gây tan máu, đặc biệt là phân biệt giữa nguyên nhân tại hồng cầu và nguyên nhân ngoài hồng cầu.

* Bệnh a, b Thalassémie: Là bệnh lý do bất thường trong tổng hợp chuỗi globin, thành phần cấu tạo nên hemoglobin trong hồng cầu. Do đó, nguyên nhân nằm tại hồng cầu.
* Bệnh bất đồng nhóm máu mẹ - con ABO: Trong trường hợp này, kháng thể từ mẹ truyền qua nhau thai tấn công hồng cầu của con. Nguyên nhân gây tan máu nằm ngoài hồng cầu (do kháng thể từ mẹ).
* Bệnh hồng cầu hình cầu: Là bệnh lý do bất thường cấu trúc màng hồng cầu, khiến hồng cầu có hình cầu thay vì hình đĩa lõm thông thường. Nguyên nhân nằm tại hồng cầu.
* Bệnh thiếu G6PD: G6PD là một enzyme quan trọng trong việc bảo vệ hồng cầu khỏi các tác nhân oxy hóa. Thiếu G6PD làm hồng cầu dễ bị phá hủy. Nguyên nhân nằm tại hồng cầu.

Vậy, phương án "Bệnh bất đồng nhóm máu mẹ - con ABO" là đáp án đúng vì đây là tan máu do nguyên nhân ngoài hồng cầu.

Câu 32:

Triệu chứng lâm sàng nào sau đây là đặc thù cho thiếu máu giun móc:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thiếu máu do giun móc có triệu chứng đặc thù là ăn gở (hay còn gọi là ăn đất). Do giun móc hút máu gây thiếu sắt, cơ thể người bệnh có cảm giác thèm ăn những thứ lạ như đất, vôi, than... để bù đắp lượng sắt thiếu hụt.

Câu 33:

Kháng sinh điều trị trong viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn được chọn là:

Lời giải: