Một hiện tượng sức khỏe xảy ra bị giới hạn bởi thời gian, và bị giới hạn bởi không gian là:

Độ nhạy cao của xét nghiệm được ưu tiên sử dụng khi phát hiện một bệnh nặng, không thể không biết. Điều này giúp đảm bảo rằng hầu hết các trường hợp mắc bệnh đều được phát hiện, giảm thiểu số lượng âm tính giả. Việc bỏ sót một trường hợp bệnh nặng có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng hơn nhiều so với việc có một vài dương tính giả.

Test tìm máu trong phân (a) được thực hiện trước nhằm sàng lọc, tức là có độ nhạy cao để phát hiện càng nhiều trường hợp bệnh càng tốt, kể cả những trường hợp bệnh nhẹ hoặc chưa rõ ràng. Test sinh thiết (b) được thực hiện sau, khi đã có nghi ngờ, nhằm xác định chính xác bản chất của tổn thương, tức là có độ đặc hiệu cao để tránh chẩn đoán nhầm. Vì vậy, độ đặc hiệu của test a thấp hơn độ đặc hiệu của test b.

Câu hỏi đề cập đến sự khác biệt về tỷ lệ mắc bệnh giữa các quốc gia, đặc biệt là Nhật Bản, Đức và Iceland. Các yếu tố được đề cập bao gồm bệnh mạch vành, cao huyết áp, rối loạn mạch não và ung thư dạ dày. Để giải thích sự khác biệt này, chúng ta cần xem xét các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng ở các quốc gia này.

Phương án 1 (Sự xuất hiện và biến mất của các yếu tố căn nguyên) có thể đúng một phần, nhưng nó không bao quát hết các yếu tố tiềm năng.

Phương án 2 (Cấu trúc tuổi của các quần thể khác nhau) cũng có thể ảnh hưởng, vì tỷ lệ mắc bệnh có thể thay đổi theo độ tuổi, nhưng nó không giải thích đầy đủ tại sao có sự khác biệt cụ thể giữa các quốc gia.

Phương án 3 (Khác nhau về chất đất, thói quen về ăn uống) là phương án hợp lý nhất. Chất đất có thể ảnh hưởng đến hàm lượng khoáng chất trong thực phẩm, và thói quen ăn uống (ví dụ: lượng muối tiêu thụ, loại thực phẩm được ưu tiên) có thể ảnh hưởng trực tiếp đến nguy cơ mắc các bệnh như cao huyết áp, bệnh mạch vành và ung thư dạ dày. Ví dụ, Nhật Bản có thói quen ăn nhiều muối, có thể giải thích tỷ lệ cao huyết áp cao.

Phương án 4 (Mức độ ô nhiễm không khí khác nhau) cũng có thể đóng một vai trò, nhưng nó ít liên quan trực tiếp đến các bệnh được đề cập trong câu hỏi hơn so với thói quen ăn uống.

Vì vậy, phương án 3 là câu trả lời hợp lý nhất vì nó bao gồm các yếu tố có ảnh hưởng trực tiếp đến các bệnh được đề cập trong câu hỏi.

Đây là một nghiên cứu trường hợp (case study), vì nó mô tả chi tiết một trường hợp cụ thể và hiếm gặp (phụ nữ 40 tuổi bị nhồi máu phổi sau khi dùng viên tránh thai). Nghiên cứu này tập trung vào việc tìm hiểu nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này, từ đó gợi ý về mối liên hệ giữa viên tránh thai và nhồi máu phổi. Các loại nghiên cứu khác (theo dõi, hành vi, sinh thái) không phù hợp trong trường hợp này.

Theo mô hình Higgiuson và Muir, một số bệnh ung thư có yếu tố căn nguyên tác động ngay từ đầu đời, ví dụ như một số loại bệnh bạch cầu (Leucémie). Các yếu tố di truyền hoặc phơi nhiễm sớm có thể đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của các bệnh này.