Một bệnh nhân có tiền sử cơn đau quặn gan nhiều lần, vào viện vì đi cầu phân đen, sốt nhẹ 38°C kèm vàng da nhẹ. Chẩn đoán cần đặt ra trước tiên là:
Trả lời:
Đáp án đúng: A
Bệnh nhân có tiền sử đau quặn gan nhiều lần, gợi ý đến bệnh lý đường mật (sỏi mật, u đường mật,...). Đi cầu phân đen, sốt nhẹ và vàng da nhẹ gợi ý đến tắc nghẽn đường mật gây viêm đường mật và xuất huyết tiêu hóa. Chảy máu đường mật (do sỏi, u...) là nguyên nhân phù hợp nhất gây ra các triệu chứng này. Các đáp án khác ít phù hợp hơn vì:
- Viêm dạ dày chảy máu thường không gây vàng da.
- Vỡ tĩnh mạch trướng thực quản ở bệnh nhân xơ gan thường có tiền sử xơ gan rõ ràng và không gây đau quặn gan điển hình.
- Xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân viêm gan có giảm tỷ prothrombin cũng ít phù hợp vì bệnh nhân không có tiền sử rõ ràng về viêm gan và triệu chứng đau quặn gan gợi ý đến bệnh lý đường mật hơn.
Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.
50 câu hỏi 60 phút