Khi sử dụng Tretionin, Isotretionin phải ngưng thuốc ít nhất … mới được có thai:

Câu 36:

Nhận định nào đúng về thể tích phân phối (Vd):

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về thể tích phân phối (Vd) trong dược động học.

Phân tích các phương án:

Phương án 1: Vd là một giá trị không có đơn vị, phản ánh mức độ phân bố của thuốc trong cơ thể so với thể tích huyết tương. Nó không phải là giá trị thực tế mà là một giá trị biểu kiến. Nó cho biết thuốc có xu hướng tập trung ở các mô hay ở lại trong huyết tương.

Phương án 2: Đây là nhận định đúng. Công thức tính liều tấn công (loading dose) cho thuốc tiêm tĩnh mạch là: Liều tấn công = Vd x Nồng độ thuốc đích.

Phương án 3: Nhận định này sai. Thuốc có Vd cao hơn cần liều khởi đầu cao hơn để đạt nồng độ thiết yếu.

Phương án 4: Nhận định này sai. Thuốc phân cực, tan trong nước có xu hướng ở lại trong huyết tương, do đó Vd nhỏ hơn. Ngược lại, thuốc tan trong lipid dễ phân bố vào các mô nên Vd lớn hơn.

Vậy, phương án đúng là phương án 2.

Câu 37:

Nói về thuốc mô phỏng sinh học, nhận định SAI là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thuốc mô phỏng sinh học (biosimilars) là các sản phẩm thuốc có tính tương tự cao so với thuốc phát minh gốc (reference product) nhưng không hoàn toàn giống hệt. Chúng được sản xuất thông qua công nghệ sinh học, thường là từ các tế bào sống được nuôi cấy. Vaccine không phải là thuốc mô phỏng sinh học. Vaccine là chế phẩm sinh học có chứa kháng nguyên, kích thích cơ thể tạo ra miễn dịch chủ động chống lại một bệnh cụ thể. Thuốc mô phỏng sinh học thường có trọng lượng phân tử lớn và có thể gây sinh miễn dịch (tức là kích thích hệ miễn dịch của cơ thể). Tuy nhiên, tính ổn định của chúng có thể không cao bằng thuốc hóa học truyền thống và đây là một trong những thách thức trong sản xuất và bảo quản. Vì vậy, phương án "Có tính ổn định cao và sinh miễn dịch" là nhận định sai về thuốc mô phỏng sinh học, do tính ổn định không phải lúc nào cũng cao.

Câu 38:

Điều trị phối hợp ezetimibe và statin trong điều trị tăng cholesterol máu làm giảm thêm:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Ezetimibe là một loại thuốc làm giảm hấp thu cholesterol ở ruột non. Statin là thuốc ức chế men HMG-CoA reductase, làm giảm sản xuất cholesterol ở gan. Khi sử dụng phối hợp, hai loại thuốc này có tác dụng hiệp đồng, giúp giảm LDL-C (cholesterol xấu) hiệu quả hơn so với việc chỉ sử dụng một trong hai loại thuốc. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy sự kết hợp ezetimibe và statin có thể giảm thêm khoảng 20-40% LDL-C so với chỉ dùng statin đơn thuần.

Câu 39:

Chỉ số xét nghiệm phải được sử dụng là phân tích lipid chính trước khi điều trị rối loạn lipid máu:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Để phân tích lipid chính trước khi điều trị rối loạn lipid máu, các chỉ số xét nghiệm quan trọng nhất cần sử dụng là LDL-C (Cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp) và HDL-C (Cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao). LDL-C thường được xem là "cholesterol xấu" vì nó góp phần vào sự hình thành mảng bám trong động mạch, trong khi HDL-C được xem là "cholesterol tốt" vì nó giúp loại bỏ cholesterol khỏi động mạch. Triglycerid cũng quan trọng, nhưng LDL-C và HDL-C thường được ưu tiên hàng đầu trong đánh giá ban đầu. Do đó, đáp án đúng phải bao gồm cả HDL-C và LDL-C.

Câu 40:

Trong điều trị tăng cholesterol máu bằng statin, đổi với các đối tượng nguy cơ rất cao và cao, mục tiêu nên đạt mức giảm LDL-C:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Mục tiêu giảm LDL-C khi điều trị bằng statin ở bệnh nhân nguy cơ rất cao và cao là giảm > 50%. Các guideline điều trị rối loạn lipid máu thường khuyến cáo mức giảm LDL-C này để giảm nguy cơ tim mạch ở các đối tượng có nguy cơ cao.

Câu 41:

Nguyên tắc lựa chọn kháng sinh dự phòng?

Lời giải: