Khi nghi ngờ thấp tim xét nghiệm nào sau đây đặc hiệu nhất:

Theo Tổ chức y tế Thế giới, một người lớn có trị số huyết áp (HA) sau được coi là bình thường:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), huyết áp bình thường ở người lớn là khi huyết áp tâm thu (số trên) dưới 140 mmHg và huyết áp tâm trương (số dưới) dưới 90 mmHg. Các giá trị huyết áp cao hơn mức này có thể chỉ ra tình trạng tiền tăng huyết áp hoặc tăng huyết áp, cần được theo dõi và điều trị để ngăn ngừa các biến chứng tim mạch.

Câu 14:

Ngón tay dùi trống không có trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ngón tay dùi trống là một biểu hiện lâm sàng của nhiều bệnh lý, đặc biệt là các bệnh lý tim phổi mạn tính gây thiếu oxy máu kéo dài. Các bệnh thường gặp gây ngón tay dùi trống bao gồm: giãn phế quản, bệnh Osler (do shunt động tĩnh mạch phổi), ung thư phổi (K phổi). Thiếu máu nặng kéo dài ít khi gây ngón tay dùi trống. Vì vậy, đáp án chính xác là "Thiếu máu nặng kéo dài".

Câu 15:

Xếp vào nhóm T3 nếu: không kể kích thước nhưng khối u đã:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phân loại T3 trong ung thư phổi (theo hệ thống TNM) thường chỉ ra rằng khối u đã xâm lấn các cấu trúc lân cận quan trọng. Trong các lựa chọn được đưa ra, lựa chọn chính xác nhất là "Xâm lấn vào thành ngực hay cơ hoành hay trung thất". Điều này có nghĩa là khối u đã lan rộng ra ngoài phổi và vào một trong các cấu trúc này. Các lựa chọn khác đưa ra các kết hợp cụ thể hoặc các tình huống mà có thể không phải lúc nào cũng đúng với định nghĩa T3.

Câu 16:

Điều trị nhiễm khuẩn báng nhưng cấy dịch báng âm tính là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nhiễm khuẩn báng (spontaneous bacterial peritonitis - SBP) là tình trạng nhiễm trùng dịch báng mà không có bằng chứng về nguồn nhiễm trùng nội bụng khác (như thủng tạng rỗng). Ngay cả khi cấy dịch báng âm tính (thường là do nồng độ vi khuẩn thấp hoặc bệnh nhân đã dùng kháng sinh trước đó), nếu lâm sàng nghi ngờ cao (ví dụ, cổ trướng, sốt, đau bụng, tăng bạch cầu trong dịch báng), thì vẫn cần điều trị bằng kháng sinh. Lựa chọn kháng sinh thường bao gồm các loại có hoạt phổ rộng, bao phủ các vi khuẩn Gram âm thường gặp trong nhiễm trùng dịch báng (như E. coli, Klebsiella) và vi khuẩn kỵ khí. Đường tiêm (thường là tĩnh mạch) được ưu tiên hơn đường uống để đảm bảo hấp thu tốt và đạt nồng độ kháng sinh hiệu quả trong dịch báng. Vì vậy, đáp án chính xác là kháng sinh diệt khuẩn gram (-) và kỵ khí bằng đường tiêm.

Câu 17:

Với glucose huyết tương 2giờ sau ngiệm pháp dung nạp glucose, trị số nào sau đây phù hợp giảm dung nạp glucose:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Giảm dung nạp glucose (Impaired Glucose Tolerance - IGT) được chẩn đoán khi mức đường huyết 2 giờ sau nghiệm pháp dung nạp glucose (OGTT) nằm trong khoảng từ 7.8 đến dưới 11.1 mmol/L. Đây là mức đường huyết cao hơn so với bình thường nhưng chưa đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán đái tháo đường.

* Phương án 1 (>11,1mmol/l): Đây là tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường.
* Phương án 2 (<11,1mmol/l): Khoảng này bao gồm cả giá trị bình thường và giảm dung nạp glucose.
* Phương án 3 (=11,1mmol/l): Giá trị này gần với ngưỡng chẩn đoán đái tháo đường, nhưng không phải là khoảng giá trị đặc trưng cho giảm dung nạp glucose.
* Phương án 4 (Từ 7,8 đến <11,1mmol/l): Đây là khoảng giá trị chính xác để chẩn đoán giảm dung nạp glucose.

Câu 18:

Phản ứng chuyển hóa xảy ra trong cơn động kinh không gây:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 19:

Cơn cục bộ toàn bộ hóa cần phân biệt với cơn động kinh nào sau đây:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP

Câu 20:

Hội chứng Lennox - Gastaut gồm các dấu chứng sau ngoại trừ:

Lời giải:

Bạn cần đăng ký gói VIP để làm bài, xem đáp án và lời giải chi tiết không giới hạn. Nâng cấp VIP