Interferon là gì?

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về bệnh giang mai bẩm sinh.

* Phương án 1 đúng: Phụ nữ mang thai mắc giang mai trong giai đoạn 3-5 tháng của thai kỳ có nguy cơ truyền bệnh cho thai nhi do xoắn khuẩn có thể xâm nhập qua hàng rào nhau thai vào thời điểm này.
* Phương án 2 sai: Giang mai bẩm sinh sớm thường biểu hiện triệu chứng trong vòng 2 năm đầu đời, không nhất thiết phải trong 48 giờ đầu sau sinh.
* Phương án 3 sai: Giang mai bẩm sinh muộn thường xuất hiện sau 2 tuổi, không phải 6-8 tuần.
* Phương án 4 sai: Giang mai bẩm sinh có thể gây ra nhiều di chứng nghiêm trọng như mù lòa, điếc, biến dạng xương, và các vấn đề về thần kinh.

Phản ứng bất động xoắn khuẩn giang mai (TPI) là một xét nghiệm đặc hiệu cao, tuy nhiên không đạt độ chính xác 100% trong mọi trường hợp. Đặc biệt, ở bệnh nhân giang mai bẩm sinh và giang mai thời kỳ III chưa điều trị, phản ứng có thể âm tính giả do nhiều yếu tố như suy giảm miễn dịch hoặc kháng thể không đủ. Xét nghiệm này cũng không đơn giản để thực hiện và thường không được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng hàng ngày do tính phức tạp và chi phí. Vì vậy, phát biểu sai là "Dễ thực hiện nên thường được sử dụng".

Để chẩn đoán trực tiếp xoắn khuẩn Leptospira, có thể sử dụng các bệnh phẩm như máu, nước tiểu, dịch não tủy (tùy giai đoạn bệnh). Các bệnh phẩm như dịch màng bụng, vết loét trên da, và hạch không phải là bệnh phẩm thường quy để chẩn đoán trực tiếp Leptospira. Vì vậy, không có đáp án nào trong các lựa chọn trên là chính xác hoàn toàn.

Thử nghiệm “dấu thấm miễn dịch” (Immunoblotting, thường được biết đến với tên gọi Western blot) là một kỹ thuật sinh hóa được sử dụng để phát hiện các protein cụ thể trong một mẫu. Nó được sử dụng rộng rãi trong nghiên cứu sinh học phân tử và cũng có ứng dụng trong chẩn đoán.

Các mục đích chính của Western blot bao gồm:

1. Xác định sự hiện diện của một protein cụ thể: Nó có thể xác nhận rằng một protein cụ thể có mặt trong một mẫu.
2. Định lượng protein: Mặc dù không phải là phương pháp định lượng chính xác nhất, Western blot có thể được sử dụng để ước tính lượng protein trong một mẫu.
3. Xác định kích thước protein: Bằng cách so sánh với các chuẩn kích thước, Western blot có thể ước tính kích thước của protein.
4. Phát hiện các biến đổi sau dịch mã: Western blot có thể được sử dụng để phát hiện các biến đổi như phosphoryl hóa hoặc glycosyl hóa.
5. Chẩn đoán nhiễm trùng: Trong một số trường hợp, Western blot được sử dụng để xác nhận sự hiện diện của kháng thể đặc hiệu cho một tác nhân gây bệnh, như HIV. Tuy nhiên, nó không phải là xét nghiệm khẳng định duy nhất cho HIV mà thường được sử dụng để xác nhận kết quả dương tính từ các xét nghiệm sàng lọc.

Với các mục đích trên, ta có thể xét các đáp án:

* Khẳng định kết quả nhiễm HIV: Đây là một mục đích sử dụng của kỹ thuật này.
* Định tính và định lượng kháng thể đơn dòng: Western blot có thể được sử dụng để định tính và bán định lượng các protein, bao gồm cả kháng thể đơn dòng, nhưng nó không phải là phương pháp chính để định lượng chính xác.
* Xác định một số trình tự kháng thể: Western blot không thể xác định trình tự amino acid của kháng thể. Các kỹ thuật như giải trình tự protein hoặc giải trình tự gene được sử dụng cho mục đích này.
* Chẩn đoán một số tình trạng nhiễm khuẩn: Western blot có thể hỗ trợ chẩn đoán một số bệnh nhiễm trùng bằng cách phát hiện các kháng thể hoặc kháng nguyên đặc hiệu.

Vì vậy, đáp án không phải là mục đích của thử nghiệm “dấu thấm miễn dịch” là "Xác định một số trình tự kháng thể".

Xét nghiệm ngưng kết định tính cho kết quả âm tính với anti-A, anti-B và anti-H, nghĩa là hồng cầu không phản ứng với các kháng thể này. Tuy nhiên, xét nghiệm ngưng kết nhân tạo lại cho kết quả dương tính. Điều này chỉ ra rằng người này thuộc nhóm máu O Bombay (còn gọi là Oh). Nhóm máu O Bombay thiếu kháng nguyên H, là tiền chất để tạo ra kháng nguyên A và B. Do đó, hồng cầu của họ không có kháng nguyên A, B và H, dẫn đến kết quả âm tính trong xét nghiệm ngưng kết định tính với anti-A, anti-B và anti-H. Phản ứng ngưng kết nhân tạo dương tính xác nhận sự hiện diện của kháng nguyên H bị che lấp hoặc biến đổi.

Vì vậy, đáp án chính xác là O Bombay, Rhesus (+). Rhesus (+) được suy ra từ kết quả ngưng kết nhân tạo dương tính, thường là kiểm tra yếu tố Rhesus sau khi xác định nhóm máu ABO.