Huyết đồ của một bệnh nhân có: [Hb]=90g/l ;MCV=60fl;MCHC=260g/l. Đây là loại thiếu máu:

Nhược sắc, hồng cầu nhỏ.

Đẳng sắc, hồng cầu bình thường.

Đẳng sắc, hồng cầu nhỏ.

Nhược sắc, hồng cầu bình thường.

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Để xác định loại thiếu máu, ta cần phân tích các chỉ số huyết học:

[Hb] (Hemoglobin): 90 g/l (giá trị bình thường thường là 130-160 g/l ở nam và 120-140 g/l ở nữ). Giá trị này thấp, cho thấy có thiếu máu.
MCV (Mean Corpuscular Volume): 60 fl (giá trị bình thường là 80-100 fl). Giá trị này thấp, cho thấy hồng cầu nhỏ (microcytic).
MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration): 260 g/l (giá trị bình thường là 320-360 g/l). Giá trị này thấp, cho thấy nhược sắc (hypochromic).

Vậy, với Hb thấp, MCV thấp và MCHC thấp, bệnh nhân này bị thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 15

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 30:

Để phòng ngừa phản ứng dị ứng do truyền máu ở các bệnh nhân thiếu máu có tiền sử dị ứng với các thành phần của huyết tương, tốt nhất là truyền:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hồng cầu rửa là chế phẩm máu đã được loại bỏ phần lớn huyết tương và bạch cầu. Do đó, nó làm giảm nguy cơ phản ứng dị ứng do các thành phần trong huyết tương, đặc biệt quan trọng với bệnh nhân có tiền sử dị ứng. Các lựa chọn khác không loại bỏ huyết tương (hồng cầu khối) hoặc tập trung vào các mục đích khác (tia xạ, loại bỏ bạch cầu).

Câu 31:

Hạch nổi lên nhiều nơi, không đau, sốt cao, phát ban, xét nghiệm thấy bạch cầu đơn nhân tăng cao gặp trong bệnh:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn (MNI) thường gây ra các triệu chứng như hạch to nhiều nơi (không đau), sốt cao, phát ban và tăng bạch cầu đơn nhân trong xét nghiệm máu. Các triệu chứng này phù hợp với mô tả trong câu hỏi.

Câu 32:

Con đường di căn của ung thư đại trực tràng thường gặp là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ung thư đại trực tràng di căn theo nhiều đường, nhưng đường di căn phổ biến nhất là qua hệ tĩnh mạch cửa đến gan. Từ gan, các tế bào ung thư có thể tiếp tục di căn đến các cơ quan khác. Các đường di căn khác bao gồm bạch huyết, di căn trực tiếp vào các cơ quan lân cận và hiếm khi qua đường động mạch.

Câu 33:

Một bệnh nhân nam 45 tuổi, vào viện vì đau bụng vùng cạnh rốn bên trái đã hơn 3 tháng nay. Bệnh nhân thường hay bị táo bón và tiêu chảy xen kẻ, có khi đại tiện phân nhầy máu và sốt thất thường, sụt 5 kg trong vòng 2 tháng trở lại, người mệt, chán ăn. Một tháng nay thấy bụng ngày lớn dần kèm đau nhiều ngang mông và đùi trái. Bệnh nhân đến khám bệnh và được khuyên nhập viện. Khám toàn thân chú ý những triệu chứng gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh nhân có các triệu chứng gợi ý đến bệnh lý ác tính ở đại tràng trái như đau bụng kéo dài, rối loạn đại tiện (táo bón, tiêu chảy), đại tiện ra máu, sụt cân, mệt mỏi, chán ăn, và bụng lớn dần. Đau nhiều ngang mông và đùi trái có thể do khối u xâm lấn hoặc di căn.

* Thiếu máu, phù chân: Thiếu máu là một dấu hiệu thường gặp ở bệnh nhân ung thư, đặc biệt là ung thư đại tràng do mất máu mạn tính. Phù chân có thể xuất hiện do chèn ép tĩnh mạch hoặc giảm protein máu do suy dinh dưỡng. Đây là những triệu chứng cần chú ý để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh.
* Hạch bẹn trái: Hạch bẹn trái to có thể do di căn của ung thư đại tràng trái. Cần khám kỹ hạch bẹn để xác định xem có hạch to hay không.
* Chảy máu niêm mạc và chảy máu dưới da: Mặc dù có thể gặp trong một số bệnh lý khác, nhưng không đặc hiệu cho ung thư đại tràng. Do đó, cần chú ý các dấu hiệu thiếu máu và đánh giá tình trạng hạch bẹn để có hướng chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Vì vậy, khám toàn thân cần chú ý các triệu chứng thiếu máu và phù chân, cùng với việc kiểm tra hạch bẹn trái để đánh giá khả năng di căn.

Câu 34:

Sự đề kháng insulin ngoại biên ở người mập phì có liên quan đến nguy cơ ung thư đại trực tràng là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Insulin-like Growth Factor 1 (IGF-1) là một hormone có cấu trúc tương tự insulin. Nồng độ IGF-1 tăng cao có liên quan đến tăng sinh tế bào, bao gồm cả tế bào niêm mạc ruột. Ở người mập phì có đề kháng insulin, cơ thể thường sản xuất nhiều insulin hơn để bù đắp cho tình trạng kháng insulin, dẫn đến tăng nồng độ IGF-1. IGF-1 dư thừa này kích thích sự tăng sinh niêm mạc ruột, làm tăng nguy cơ phát triển polyp và cuối cùng là ung thư đại trực tràng. Các đáp án khác không giải thích trực tiếp mối liên quan giữa đề kháng insulin ngoại biên và nguy cơ ung thư đại trực tràng thông qua cơ chế tăng sinh niêm mạc ruột.

Câu 35:

U lympho dạ dày có tiên lượng:

Lời giải: