Con đường di căn của ung thư đại trực tràng thường gặp là:

Động mạch

Bạch mạch

Tĩnh mạch chủ

Tĩnh mạch cửa

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Ung thư đại trực tràng di căn theo nhiều đường, nhưng đường di căn phổ biến nhất là qua hệ tĩnh mạch cửa đến gan. Từ gan, các tế bào ung thư có thể tiếp tục di căn đến các cơ quan khác. Các đường di căn khác bao gồm bạch huyết, di căn trực tiếp vào các cơ quan lân cận và hiếm khi qua đường động mạch.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 15

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 33:

Một bệnh nhân nam 45 tuổi, vào viện vì đau bụng vùng cạnh rốn bên trái đã hơn 3 tháng nay. Bệnh nhân thường hay bị táo bón và tiêu chảy xen kẻ, có khi đại tiện phân nhầy máu và sốt thất thường, sụt 5 kg trong vòng 2 tháng trở lại, người mệt, chán ăn. Một tháng nay thấy bụng ngày lớn dần kèm đau nhiều ngang mông và đùi trái. Bệnh nhân đến khám bệnh và được khuyên nhập viện. Khám toàn thân chú ý những triệu chứng gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh nhân có các triệu chứng gợi ý đến bệnh lý ác tính ở đại tràng trái như đau bụng kéo dài, rối loạn đại tiện (táo bón, tiêu chảy), đại tiện ra máu, sụt cân, mệt mỏi, chán ăn, và bụng lớn dần. Đau nhiều ngang mông và đùi trái có thể do khối u xâm lấn hoặc di căn.

* Thiếu máu, phù chân: Thiếu máu là một dấu hiệu thường gặp ở bệnh nhân ung thư, đặc biệt là ung thư đại tràng do mất máu mạn tính. Phù chân có thể xuất hiện do chèn ép tĩnh mạch hoặc giảm protein máu do suy dinh dưỡng. Đây là những triệu chứng cần chú ý để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh.
* Hạch bẹn trái: Hạch bẹn trái to có thể do di căn của ung thư đại tràng trái. Cần khám kỹ hạch bẹn để xác định xem có hạch to hay không.
* Chảy máu niêm mạc và chảy máu dưới da: Mặc dù có thể gặp trong một số bệnh lý khác, nhưng không đặc hiệu cho ung thư đại tràng. Do đó, cần chú ý các dấu hiệu thiếu máu và đánh giá tình trạng hạch bẹn để có hướng chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Vì vậy, khám toàn thân cần chú ý các triệu chứng thiếu máu và phù chân, cùng với việc kiểm tra hạch bẹn trái để đánh giá khả năng di căn.

Câu 34:

Sự đề kháng insulin ngoại biên ở người mập phì có liên quan đến nguy cơ ung thư đại trực tràng là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Insulin-like Growth Factor 1 (IGF-1) là một hormone có cấu trúc tương tự insulin. Nồng độ IGF-1 tăng cao có liên quan đến tăng sinh tế bào, bao gồm cả tế bào niêm mạc ruột. Ở người mập phì có đề kháng insulin, cơ thể thường sản xuất nhiều insulin hơn để bù đắp cho tình trạng kháng insulin, dẫn đến tăng nồng độ IGF-1. IGF-1 dư thừa này kích thích sự tăng sinh niêm mạc ruột, làm tăng nguy cơ phát triển polyp và cuối cùng là ung thư đại trực tràng. Các đáp án khác không giải thích trực tiếp mối liên quan giữa đề kháng insulin ngoại biên và nguy cơ ung thư đại trực tràng thông qua cơ chế tăng sinh niêm mạc ruột.

Câu 35:

U lympho dạ dày có tiên lượng:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

U lympho dạ dày thường có tiên lượng tốt hơn so với ung thư biểu mô tuyến (adenocarcinoma) dạ dày. Điều này là do u lympho thường đáp ứng tốt với điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị, và trong một số trường hợp, thậm chí có thể thoái triển hoàn toàn với liệu pháp kháng sinh nếu liên quan đến nhiễm Helicobacter pylori. Các loại ung thư dạ dày khác như ung thư dạng thâm nhiễm lan tỏa hoặc dạng loét thường có tiên lượng xấu hơn.

Câu 36:

Thuốc INH gây tổn thương gan với đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

INH (Isoniazid) là một loại thuốc điều trị lao có thể gây tổn thương gan. Đặc điểm tổn thương gan do INH thường xảy ra chậm sau khi dùng thuốc (thường sau vài tuần hoặc vài tháng). Tổn thương gan có thể có các biểu hiện ngoài gan như mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, vàng da, đau bụng trên bên phải. INH cũng có thể gây tăng men gan tạm thời, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến tổn thương gan nghiêm trọng hơn.

Vì vậy, đáp án A đúng vì tổn thương gan thường xảy ra chậm sau khi dùng thuốc. Đáp án B sai vì tổn thương gan do INH có thể có các biểu hiện ngoài gan. Đáp án C đúng vì INH có thể gây tăng men gan tạm thời. Do đó, đáp án đúng nhất là A, B và C đều đúng.

Câu 37:

Để chẩn đoán táo bón do bệnh lý cơ vòng hậu môn, cần xét nghiệm gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Để chẩn đoán táo bón do bệnh lý cơ vòng hậu môn, phương pháp chụp nhuộm baryte bóng trực tràng ở tư thế ngồi được sử dụng. Phương pháp này giúp đánh giá hình thái và chức năng của cơ vòng hậu môn, từ đó xác định các bất thường gây táo bón. Nội soi trực tràng giúp quan sát trực tiếp niêm mạc trực tràng nhưng không đánh giá chức năng cơ vòng. Siêu âm nội soi trực tràng cũng chủ yếu đánh giá các tổn thương tại chỗ hơn là chức năng. Định lượng nước trong phân giúp đánh giá tình trạng mất nước nhưng không liên quan trực tiếp đến bệnh lý cơ vòng hậu môn.

Câu 38:

Trong suy gan có nốt nhện, hồng ban là do:

Lời giải: