Hormon nào sau đây có cơ chế tác động thông qua receptor phụ thuộc G protein làm thay đổi AMPc:

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các cơ chế hấp thu khác nhau trong tế bào. Để trả lời đúng, cần nắm vững sự khác biệt giữa khuếch tán (thụ động và nhờ chất mang), vận chuyển tích cực và nhập bào.

• Phương án 1: Sai. Khuếch tán nhờ chất mang diễn ra theo chiều khuynh độ nồng độ (từ nơi có nồng độ cao đến nơi có nồng độ thấp), không cần năng lượng, và chất mang là protein đặc hiệu.


• Phương án 2: Sai. Vận chuyển tích cực diễn ra ngược chiều khuynh độ nồng độ, cần năng lượng, nhưng kênh vận chuyển thường là protein đặc hiệu cơ chất, chứ không phải không đặc hiệu.


• Phương án 3: Đúng. Nhập bào là một cơ chế hấp thu các đại phân tử hoặc các hạt lớn vào tế bào bằng cách hình thành túi màng bao quanh chúng. Quá trình này đòi hỏi năng lượng.


• Phương án 4: Sai. Khuếch tán thụ động diễn ra theo khuynh độ nồng độ, không cần năng lượng, nhưng thường là các chất tan trong lipid (chất béo), không phải các ion dễ tan trong nước (các ion thường cần kênh protein để khuếch tán qua màng).

Phân tích các phương án:

• Phương án 1: Thời gian thử nghiệm ở pha III không cố định. ĐÚNG. Pha III có thể kéo dài tùy thuộc vào kết quả và số lượng bệnh nhân tham gia.
• Phương án 2: Bệnh nhân thử nghiệm ở pha II và III “không mù”. SAI. Pha II và III thường sử dụng thiết kế mù đơn hoặc mù đôi để giảm thiểu sai lệch.
• Phương án 3: Đối tượng thử nghiệm đều là bệnh nhân. SAI. Pha I thường sử dụng người tình nguyện khỏe mạnh.
• Phương án 4: Ở pha IV thuốc đã được sử dụng để điều trị rộng rãi tuy nhiên vẫn theo dõi chặt chẽ về tác dụng phụ. ĐÚNG. Pha IV là giai đoạn hậu marketing, theo dõi các tác dụng phụ hiếm gặp hoặc lâu dài.

Kết luận: Phương án 1 và 4 đều đúng. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu chọn *một* nhận định đúng. Phương án 4 chính xác hơn vì nó mô tả rõ bản chất của pha IV - theo dõi tác dụng phụ sau khi thuốc đã được sử dụng rộng rãi. Trong khi đó, phương án 1 đúng nhưng không đặc trưng bằng.

Do có hai đáp án đúng, tuy nhiên câu hỏi chỉ cho phép chọn một đáp án, và phương án 4 mô tả chính xác và đầy đủ hơn về bản chất của giai đoạn thử nghiệm lâm sàng pha IV, nên ta chọn phương án này.

Fosamax (Alendronate) là một bisphosphonate được sử dụng để điều trị loãng xương. Thuốc này cần được uống vào buổi sáng, khi bụng đói, với một cốc nước đầy và người bệnh cần giữ tư thế đứng hoặc ngồi thẳng trong ít nhất 30 phút sau khi uống để giảm nguy cơ kích ứng thực quản. Việc này giúp thuốc di chuyển xuống dạ dày nhanh chóng và giảm thiểu tác dụng phụ trên thực quản.