Gây mê cho bênh nhân mổ CCAM:

U trung thất nằm ở khu vực trung tâm của lồng ngực, giữa hai phổi. Do vị trí này, nó có thể chèn ép nhiều cơ quan quan trọng:

- Chèn ép phổi: U lớn có thể xâm lấn hoặc đè đẩy nhu mô phổi, gây khó thở.

- Chèn ép khí quản: Khí quản nằm ở trung thất trên, u trung thất có thể gây hẹp hoặc tắc nghẽn khí quản, dẫn đến khó thở, thở rít.

- Chèn ép tĩnh mạch chủ trên: Tĩnh mạch chủ trên dẫn máu từ đầu và chi trên về tim, u trung thất có thể gây hội chứng tĩnh mạch chủ trên, với các triệu chứng như phù mặt, phù cổ, tuần hoàn bàng hệ.

Vì vậy, đáp án "Tất cả đúng" là chính xác.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các bước chuẩn bị tiền phẫu cho bệnh nhân u trung thất. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả cho cuộc phẫu thuật, cần chuẩn bị đầy đủ các xét nghiệm và thiết bị cần thiết.

- X quang phổi và ECG (điện tâm đồ) là các xét nghiệm cơ bản để đánh giá tình trạng phổi và tim mạch của bệnh nhân.

- Siêu âm tổng quát có thể giúp đánh giá các cơ quan khác trong cơ thể và phát hiện các bất thường tiềm ẩn.

- Đăng ký máu là cần thiết để dự phòng truyền máu trong trường hợp phẫu thuật gây mất máu nhiều.

- Chuẩn bị máy thở là quan trọng để hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân trong và sau phẫu thuật.

Do đó, tất cả các phương án trên đều là những chuẩn bị cần thiết trong tiền phẫu cho bệnh nhân u trung thất.

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai về các bước dẫn mê cho bệnh nhân tắc ruột. Tắc ruột làm tăng nguy cơ trào ngược và hít sặc vào phổi trong quá trình gây mê. Vì vậy, các bước quan trọng bao gồm hút dạ dày để giảm thể tích dịch dạ dày và sử dụng thủ thuật Sellick (ấn sụn nhẫn) để ngăn chặn trào ngược. Succinylcholine là một thuốc giãn cơ có thể gây tăng áp lực trong ổ bụng, làm tăng nguy cơ trào ngược, đặc biệt ở bệnh nhân tắc ruột. Rocuronium, một thuốc giãn cơ không khử cực, ít gây tăng áp lực ổ bụng hơn và có thể được sử dụng thay thế với liều cao để đảm bảo giãn cơ nhanh chóng. Vì vậy, sử dụng Succinylcholine có thể không phải là lựa chọn tốt nhất trong trường hợp này. Phương án 1 thiếu bước hút dạ dày trước khi gây mê, làm tăng nguy cơ trào ngược, do đó là đáp án sai.