Điều nào sau đây không thể phát hiện được bằng gõ bụng:

Xuất hiện dịch trong ổ bụng

Lách to

Bờ dưới của gan

Thận

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Gõ bụng là một kỹ thuật khám lâm sàng được sử dụng để đánh giá các cơ quan trong ổ bụng và phát hiện các dấu hiệu bất thường. Với gõ bụng, ta có thể phát hiện được dịch trong ổ bụng (ví dụ, cổ trướng), xác định kích thước lách (lách to) và bờ dưới của gan. Tuy nhiên, thận nằm ở sâu trong ổ bụng và thường bị các cơ quan khác che khuất, nên rất khó để phát hiện thận bằng phương pháp gõ bụng thông thường. Do đó, đáp án đúng là "Thận".

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 26

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 16:

Bệnh nào sau đây gây bệnh cảnh gan to đơn thuần:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu xác định bệnh gây ra tình trạng gan to đơn thuần.

* Viêm gan siêu vi: Thường gây viêm gan, có thể dẫn đến gan to, nhưng thường kèm theo các triệu chứng khác như vàng da, mệt mỏi, chán ăn, không chỉ đơn thuần là gan to.
* Áp xe gan amip: Gây ra áp xe trong gan, dẫn đến gan to, đau tức hạ sườn phải, sốt, không chỉ đơn thuần là gan to.
* Xơ gan thể phì đại: Gây xơ hóa gan, có thể dẫn đến gan to lúc đầu, nhưng sau đó gan có thể teo nhỏ lại, kèm theo nhiều biến chứng khác của xơ gan như cổ trướng, xuất huyết tiêu hóa, không chỉ đơn thuần là gan to.
* Sán lá gan: Sán lá gan cư trú trong đường mật và gan, gây viêm gan, tắc nghẽn đường mật, dẫn đến gan to, đau tức hạ sườn phải, vàng da, không chỉ đơn thuần là gan to. Tuy nhiên, ở giai đoạn sớm hoặc nhiễm nhẹ, có thể chỉ biểu hiện gan to đơn thuần.

Do đó, sán lá gan có thể gây ra tình trạng gan to đơn thuần hơn so với các bệnh lý còn lại.

Câu 17:

Các cơ chế gây vàng da do xơ gan, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Vàng da trong xơ gan có thể do nhiều cơ chế khác nhau, bao gồm:

* Giảm chức năng gan: Các tế bào gan bị tổn thương không thể xử lý bilirubin một cách hiệu quả, dẫn đến tăng bilirubin trong máu.
* Giảm bài tiết mật: Xơ gan có thể gây tắc nghẽn đường mật trong gan, làm giảm khả năng bài tiết bilirubin vào mật và sau đó vào ruột.
* Tán huyết: Tán huyết làm tăng sản xuất bilirubin, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng vàng da ở bệnh nhân xơ gan.

Tuy nhiên, xơ gan thường *không* gây ra giảm liên hợp bilirubin. Quá trình liên hợp bilirubin (kết hợp bilirubin với acid glucuronic) thường xảy ra tốt trong gan, ngay cả khi gan bị xơ. Nếu có giảm liên hợp bilirubin, cần xem xét các bệnh lý khác như hội chứng Gilbert hoặc Crigler-Najjar.

Vì vậy, đáp án đúng là *Giảm liên hợp bilirubine* vì đây không phải là một cơ chế gây vàng da do xơ gan.

Câu 18:

Cho các phát biểu sau đây: (1) Bilirubine có trong dịch não tủy, dịch khớp, dịch nang, dịch tụy (2) Tại màng TB gan có các pro Y và Z (ligandine) giúp đưa bilirubin TT vào bên trong lưới nội bào tương của TB gan (3) Bilirubine GT được bài tiết vào mật sau khi bị oxy hóa bởi ánh sáng (4) Bilirubine GT được liên hợp với acid glucuronic dưới tác dụng của glucuronyl transferase (5) Bilirubin được bài tiết theo cơ chế chủ động qua dịch mật dưới dạng bilirubin GT Số phát biểu đúng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phân tích các phát biểu:
(1) Sai. Bilirubin không có trong dịch não tủy, dịch khớp, dịch nang, dịch tụy. Bình thường, bilirubin chỉ có trong máu.
(2) Sai. Protein Y và Z (ligandin) giúp vận chuyển bilirubin tự do (bilirubin TT) từ máu vào tế bào gan, không phải vào lưới nội bào tương.
(3) Sai. Bilirubin GT được bài tiết vào mật sau khi được liên hợp với acid glucuronic, không phải bị oxy hóa bởi ánh sáng. Ánh sáng được sử dụng để quang hóa bilirubin trong điều trị vàng da sơ sinh.
(4) Đúng. Bilirubin GT (bilirubin liên hợp) được hình thành bằng cách liên kết bilirubin tự do với acid glucuronic dưới tác dụng của enzym glucuronyl transferase.
(5) Đúng. Bilirubin GT được bài tiết chủ động qua dịch mật. Đây là dạng bilirubin được bài tiết.

Vậy có 2 phát biểu đúng là (4) và (5). Tuy nhiên, câu hỏi này không có đáp án đúng trong các lựa chọn đã cho. Câu hỏi yêu cầu chọn số phát biểu đúng, nhưng không có lựa chọn nào là "2".

Câu 19:

Trường hợp nào không gây suy thận chức năng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Suy thận chức năng là tình trạng suy giảm chức năng thận do các yếu tố bên ngoài thận gây ra, làm giảm lưu lượng máu đến thận. Các yếu tố này có thể bao gồm: suy tim sung huyết (giảm cung lượng tim), bỏng (mất dịch), sử dụng thuốc kháng viêm non-steroid (NSAIDs) (gây co mạch máu đến thận). Thuyên tắc động mạch thận gây tắc nghẽn trực tiếp mạch máu thận, dẫn đến tổn thương thực thể nhu mô thận và gây suy thận thực tổn (suy thận tại thận), chứ không phải suy thận chức năng.

Câu 20:

Ở người bình thường, khi tăng độ thẩm thấu huyết tương sẽ dẫn đến tăng tiết ADH và làm tăng độ thẩm thấu nước tiểu. Tác dụng của ADH nội sinh sẽ đạt tối đa khi: nồng độ Na+ huyết tương:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế điều hòa độ thẩm thấu của cơ thể thông qua ADH (hormone chống bài niệu). ADH được tiết ra khi độ thẩm thấu huyết tương tăng, thường do tăng nồng độ Na+.

* Phương án 1: Đạt 145 mmol/L: Đây là nồng độ Na+ bình thường trong huyết tương. ADH vẫn hoạt động ở mức này để duy trì cân bằng.
* Phương án 2: Lớn hơn 145 mmol/L: Khi nồng độ Na+ vượt quá mức bình thường (tăng độ thẩm thấu), ADH sẽ được tiết ra nhiều hơn để tăng tái hấp thu nước ở thận, làm giảm độ thẩm thấu huyết tương và tăng độ thẩm thấu nước tiểu. Đây là điều kiện để tác dụng của ADH nội sinh đạt tối đa.
* Phương án 3: Nhỏ hơn 145 mmol/L: Khi nồng độ Na+ thấp hơn mức bình thường, ADH sẽ giảm tiết để giảm tái hấp thu nước, làm tăng thải nước và đưa nồng độ Na+ trở về bình thường.
* Phương án 4: Đạt 145 mosmol/kg: mosmol/kg là đơn vị đo độ thẩm thấu, không phải nồng độ Na+.

Vậy, tác dụng của ADH nội sinh sẽ đạt tối đa khi nồng độ Na+ huyết tương lớn hơn 145 mmol/L.

Câu 21:

Tiểu đạm cầu thận có chọn lọc, khi:

Lời giải: