Điều nào sau đây gây tăng kali máu?

Thuyết đa toan tập trung vào vai trò của acid hydrochloric (HCl) trong dịch vị dạ dày như một yếu tố chính gây loét. Tuy nhiên, nó không giải thích được một số trường hợp lâm sàng sau:

* Các trường hợp không bị loét của những bệnh nhân thiếu máu Biermer: Thiếu máu Biermer gây teo niêm mạc dạ dày và giảm tiết acid. Theo thuyết đa toan, những bệnh nhân này lẽ ra phải ít bị loét hơn, nhưng thực tế không phải lúc nào cũng vậy.
* Việc sử dụng các thuốc chống toan và trung hòa toan điều trị: Thuyết đa toan ủng hộ việc sử dụng các thuốc này, và thực tế chúng có hiệu quả trong điều trị loét, nên đây không phải là điều thuyết này không giải thích được.
* Các trường hợp loét ở người bị hội chứng Zollinger-Ellison: Hội chứng này gây tăng tiết acid dạ dày rất nhiều. Thuyết đa toan có thể giải thích được các trường hợp loét này (do quá nhiều acid), nên đây không phải là điều thuyết này không giải thích được.
* Tại sao loét chỉ xảy ra trên những người mà sự bài tiết dịch vị acide còn tốt: Thuyết này không thể giải thích được tại sao những người bài tiết dịch vị acide kém lại ít bị loét. Nếu chỉ có acid là yếu tố quyết định thì ai có acid nhiều sẽ loét, ai có acid ít sẽ không loét.

Vì vậy, đáp án đúng là A. Các trường hợp không bị loét của những bệnh nhân thiếu máu Biermer.

Quá trình bài tiết NH3 (amoniac) ở ống lượn xa có vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh pH nước tiểu và duy trì cân bằng acid-base của cơ thể. NH3 kết hợp với H+ tạo thành NH4+, giúp loại bỏ H+ dư thừa ra khỏi cơ thể, do đó làm kiềm hóa nước tiểu. Đồng thời, việc bài tiết NH3 giúp ống lượn xa tiếp tục bài tiết H+ vì NH3 'bẫy' H+ trong lòng ống thận, tạo điều kiện cho quá trình bài tiết H+ diễn ra liên tục. Cuối cùng, việc này giúp cơ thể chống lại tình trạng nhiễm acid, không phải nhiễm kiềm.

* Làm kiểm hóa nước tiểu: Đúng, vì NH3 kết hợp với H+ tạo NH4+, loại bỏ H+.
* Làm tăng quá trình bài tiết H+ của ống lượn xa: Đúng, vì NH3 'bẫy' H+.
* Giúp cơ thể chống lại tình trạng nhiễm kiềm: Sai, nó giúp chống lại nhiễm acid.

Vì vậy, đáp án phù hợp nhất là cả 3 câu trên đều đúng.

Opsonin hóa là quá trình các phân tử opsonin (như kháng thể IgG hoặc bổ thể C3b) gắn vào bề mặt của vi khuẩn, tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực bào bởi các tế bào miễn dịch (như bạch cầu trung tính, đại thực bào).

* C5a và C3a: Là các mảnh bổ thể có vai trò hóa hướng động bạch cầu và hoạt hóa tế bào viêm, không trực tiếp tham gia opsonin hóa.
* CRP (C-reactive protein): Là một protein pha cấp tính, có thể gắn vào vi khuẩn và hoạt hóa bổ thể theo con đường cổ điển, gián tiếp tham gia opsonin hóa thông qua bổ thể.
* Ig (Immunoglobulin): Đặc biệt là IgG, là kháng thể có vai trò chính trong opsonin hóa. Kháng thể gắn vào kháng nguyên trên bề mặt vi khuẩn, tạo cầu nối giữa vi khuẩn và các tế bào thực bào thông qua thụ thể Fc.

Do đó, Ig (kháng thể) là đáp án chính xác nhất vì nó trực tiếp gây opsonin hóa vi khuẩn.

Insulin được tiết ra để đáp ứng với một số yếu tố kích thích chính:

1. Glucose máu cao: Khi nồng độ glucose trong máu tăng lên (ví dụ, sau khi ăn), các tế bào beta trong tuyến tụy sẽ tăng cường sản xuất và tiết insulin. Insulin giúp đưa glucose từ máu vào các tế bào để sử dụng hoặc dự trữ, làm giảm nồng độ glucose trong máu.
2. Dây thần kinh X (dây thần kinh phế vị): Kích thích dây thần kinh X, một phần của hệ thần kinh phó giao cảm, cũng kích thích tiết insulin. Điều này thường xảy ra khi tiêu hóa thức ăn.
3. Các hormone tiêu hóa: Một số hormone tiêu hóa, như Gastrin, Secretin, Cholecystokinin (CCK) và Glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP), được giải phóng trong quá trình tiêu hóa thức ăn và có tác dụng kích thích tiết insulin.

Vì cả ba yếu tố trên đều kích thích tiết insulin, nên đáp án đúng là "Tất cả đều đúng".