Trong cơ chế bệnh sinh của loét dạ dày - tá tràng, thuyết đa toan đã không giải thích được:

Thuyết đa toan tập trung vào vai trò của acid hydrochloric (HCl) trong dịch vị dạ dày như một yếu tố chính gây loét. Tuy nhiên, nó không giải thích được một số trường hợp lâm sàng sau: * Các trường hợp không bị loét của những bệnh nhân thiếu máu Biermer: Thiếu máu Biermer gây teo niêm mạc dạ dày và giảm tiết acid. Theo thuyết đa toan, những bệnh nhân này lẽ ra phải ít bị loét hơn, nhưng thực tế không phải lúc nào cũng vậy. * Việc sử dụng các thuốc chống toan và trung hòa toan điều trị: Thuyết đa toan ủng hộ việc sử dụng các thuốc này, và thực tế chúng có hiệu quả trong điều trị loét, nên đây không phải là điều thuyết này không giải thích được. * Các trường hợp loét ở người bị hội chứng Zollinger-Ellison: Hội chứng này gây tăng tiết acid dạ dày rất nhiều. Thuyết đa toan có thể giải thích được các trường hợp loét này (do quá nhiều acid), nên đây không phải là điều thuyết này không giải thích được. * Tại sao loét chỉ xảy ra trên những người mà sự bài tiết dịch vị acide còn tốt: Thuyết này không thể giải thích được tại sao những người bài tiết dịch vị acide kém lại ít bị loét. Nếu chỉ có acid là yếu tố quyết định thì ai có acid nhiều sẽ loét, ai có acid ít sẽ không loét. Vì vậy, đáp án đúng là A. Các trường hợp không bị loét của những bệnh nhân thiếu máu Biermer.