Điểm khác nhau quan trọng trong tràn dịch thanh tơ huyết và tràn mủ màng phổi là:

Biến dạng lồng ngực

Mức độ khó thở

Đau ngực, phù nề lồng ngực

Tuổi và giới

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Điểm khác biệt quan trọng nhất giữa tràn dịch thanh tơ huyết và tràn mủ màng phổi là bản chất của dịch màng phổi. Tràn dịch thanh tơ huyết là dịch trong, màu vàng nhạt, chứa ít protein và tế bào. Tràn mủ màng phổi là dịch mủ, đục, có màu vàng hoặc xanh, chứa nhiều tế bào viêm (bạch cầu đa nhân) và vi khuẩn. Các triệu chứng khác như biến dạng lồng ngực, mức độ khó thở, đau ngực và phù nề lồng ngực có thể gặp ở cả hai loại tràn dịch, và tuổi và giới không phải là yếu tố phân biệt. Vì vậy, không có đáp án nào đúng trong các lựa chọn được đưa ra.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 20

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 9:

Tràn dịch màng phổi (T) có thể do:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tràn dịch màng phổi có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó có các bệnh lý tại ổ bụng gây ra. Trong các lựa chọn trên, viêm tụy cấp có thể gây ra tràn dịch màng phổi do các enzyme tụy bị rò rỉ vào khoang phúc mạc, sau đó lan lên khoang màng phổi thông qua các đường bạch huyết hoặc trực tiếp qua cơ hoành. Các nguyên nhân khác gây tràn dịch màng phổi bao gồm:

Các bệnh lý tim mạch: Suy tim
Các bệnh lý phổi: Viêm phổi, ung thư phổi, tắc mạch phổi
Các bệnh lý thận: Hội chứng thận hư
Các bệnh lý gan: Xơ gan
Các bệnh lý tự miễn

Viêm đường mật trong gan, viêm thận-bể thận và thủng tạng rỗng ít khi gây tràn dịch màng phổi trực tiếp.

Câu 10:

Chỉ định điều trị kháng sinh trong viêm màng phổi mủ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Viêm màng phổi mủ là một nhiễm trùng nghiêm trọng cần điều trị kháng sinh càng sớm càng tốt. Việc chờ kết quả cấy vi trùng và kháng sinh đồ có thể làm chậm trễ điều trị, gây ra các biến chứng nặng nề hơn. Sử dụng kháng sinh đường uống có thể không đạt được nồng độ thuốc cần thiết tại màng phổi. Điều trị kháng sinh tại chỗ màng phổi có thể được sử dụng như một phần của liệu pháp, nhưng không phải là phương pháp điều trị duy nhất. Do đó, chỉ định kháng sinh sớm, ngay khi vào viện, là rất quan trọng để kiểm soát nhiễm trùng và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân.

Câu 11:

Tràn dịch đáy phổi T kèm đau vùng thượng vị và có phản ứng màng bụng thường nghĩ đến nhiều nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Tràn dịch đáy phổi trái kèm đau vùng thượng vị và có phản ứng màng bụng là một tình huống lâm sàng phức tạp. Trong các lựa chọn đưa ra, thủng dạ dày là nguyên nhân có khả năng cao nhất. Thủng dạ dày có thể dẫn đến viêm phúc mạc, gây đau bụng dữ dội và phản ứng màng bụng. Dịch tiêu hóa từ dạ dày rò rỉ vào ổ bụng có thể kích thích phúc mạc và gây tràn dịch, thậm chí tràn dịch lên khoang màng phổi, đặc biệt là bên trái do vị trí giải phẫu của dạ dày. Viêm tụy cấp có thể gây tràn dịch màng phổi nhưng ít khi gây phản ứng màng bụng rõ rệt. Áp xe gan vỡ vào phổi thường biểu hiện bằng các triệu chứng nhiễm trùng rõ rệt hơn và ít gây phản ứng màng bụng cấp tính. Sỏi mật và áp xe đường mật ít liên quan trực tiếp đến tràn dịch màng phổi và phản ứng màng bụng.

Câu 12:

Nguyên nhân sau đây là của phân ly điện cơ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phân ly điện cơ (PEA) là tình trạng có hoạt động điện tim nhưng không có hoặc có rất ít hoạt động cơ học của tim, dẫn đến không có hoặc có rất ít cung lượng tim. Các nguyên nhân gây PEA bao gồm: giảm thể tích tuần hoàn, thiếu oxy, tăng hoặc giảm kali máu nặng, toan máu, tràn khí màng phổi áp lực, ép tim, tắc mạch phổi, ngộ độc thuốc, hạ thân nhiệt, và các vấn đề cơ tim nặng (ví dụ: nhồi máu cơ tim). Trong các lựa chọn đã cho, tăng kali máu nặng là một nguyên nhân có thể gây ra PEA.

- Kích thích phản xạ phế vị có thể gây chậm nhịp tim và hạ huyết áp, nhưng không phải là nguyên nhân trực tiếp của PEA.
- Suy hô hấp cấp có thể dẫn đến PEA do thiếu oxy máu, nhưng không phải là nguyên nhân trực tiếp.
- Suy bơm tim do giảm lưu lượng tim nặng có thể dẫn đến ngừng tim, nhưng không phải là PEA trừ khi có sự phân ly giữa hoạt động điện và cơ.
- Tăng kali máu nặng có thể gây rối loạn dẫn truyền tim và làm suy yếu khả năng co bóp của tim, dẫn đến PEA.

Câu 13:

Ống thận là cơ quan có thể chịu đựng sự thiếu khí khi ngừng tim đến:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ống thận có khả năng chịu đựng sự thiếu oxy tốt hơn so với các cơ quan khác trong cơ thể khi tim ngừng đập. Thời gian ống thận có thể chịu đựng được tình trạng thiếu khí (thiếu oxy) có thể kéo dài từ 30 đến 60 phút. Do đó, đáp án chính xác là 30-60’.

Câu 14:

Morphin không có tác dụng:

Lời giải: