Dịch truyền đầu tiên trong cấp cứu chấn thương là:

Gentamycin là một aminoglycoside. Aminoglycoside có thể làm tăng tác dụng của thuốc giãn cơ bằng cách ức chế giải phóng acetylcholine ở khớp thần kinh cơ. Điều này có thể dẫn đến liệt hô hấp kéo dài hoặc tái phát ở bệnh nhân dùng thuốc giãn cơ. Các thuốc khác như cephalosporin, thuốc calci và penicillin không có tác dụng này.

Tất cả các yếu tố như thuốc lá, rượu và các thuốc hạ huyết áp đều có thể gây ra những nguy cơ nhất định trong quá trình phẫu thuật. Thuốc lá ảnh hưởng đến hệ hô hấp và tim mạch, rượu có thể tương tác với thuốc gây mê và ảnh hưởng đến chức năng gan, còn thuốc hạ huyết áp có thể gây ra các vấn đề về điều hòa huyết áp trong và sau phẫu thuật. Do đó, cần phải xem xét và điều chỉnh việc sử dụng các loại thuốc này trước khi tiến hành phẫu thuật.

Thông khí qua mask là một kỹ thuật cấp cứu ban đầu quan trọng. Mục tiêu của việc này là cung cấp oxy cho bệnh nhân và hỗ trợ hô hấp.

* 1. Tránh lây nhiễm: Sử dụng mask giúp giảm nguy cơ lây nhiễm cho cả bệnh nhân và người thực hiện thông khí.
* 2. Cung cấp oxy 100%: Thông khí qua mask có thể cung cấp nồng độ oxy cao, nhưng không phải lúc nào cũng là 100%. Nồng độ oxy phụ thuộc vào nguồn oxy và loại mask sử dụng. Tuy nhiên, nó vẫn giúp tăng cường oxy cho bệnh nhân.
* 3. Cấp cứu ban đầu bệnh nhân: Đây là mục tiêu chính của thông khí qua mask, giúp ổn định tình trạng hô hấp của bệnh nhân trong giai đoạn đầu.
* 4. Tránh gây sốc: Thông khí hiệu quả giúp cải thiện oxy hóa và giảm tình trạng thiếu oxy, từ đó có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm thiểu nguy cơ sốc.

Vậy đáp án đúng là 1, 3, 4

Morphin, fentanyl và pethidin đều là các opioid có tác dụng trên thụ thể kappa. Tramadol có tác dụng chủ yếu trên thụ thể mu và ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine, ít tác dụng trên thụ thể kappa. Vì vậy, tramadol là thuốc ít có tác dụng nhất trên thụ thể kappa trong số các lựa chọn được đưa ra.

Hematocrit mục tiêu ở bệnh nhân chấn thương sọ não thường được duy trì ở mức 30-40% để đảm bảo cung cấp đủ oxy cho não bị tổn thương. Mục tiêu này nhằm tối ưu hóa việc vận chuyển oxy, đảm bảo tưới máu não đầy đủ và ngăn ngừa thiếu máu cục bộ thứ phát, có thể làm trầm trọng thêm tổn thương não. Trong các lựa chọn được cung cấp, 30% là giá trị gần nhất với phạm vi mục tiêu này.