Để đánh giá mức độ hẹp khít van hai lá trên lâm sàng (diện tích lỗ van <1,5cm²) người ta dựa vào những dấu chứng nào sau đây:

Rung tâm trương

T1 đanh

Ho ra máu

T2 mạnh

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Trong hẹp van hai lá khít (diện tích lỗ van < 1.5 cm²), các dấu chứng lâm sàng thường gặp bao gồm:

Rung tâm trương: Do máu từ nhĩ trái đổ qua van hai lá bị hẹp vào thất trái tạo ra rung tâm trương đặc trưng.
T1 đanh: Tiếng T1 mạnh hơn bình thường do van hai lá vẫn còn mở rộng khi tâm thất bắt đầu co bóp.
Ho ra máu: Do tăng áp lực tĩnh mạch phổi gây vỡ các mao mạch.
T2 mạnh: Thành phần P2 của T2 mạnh do tăng áp lực động mạch phổi thứ phát sau hẹp van hai lá.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 27

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 6:

Đặc điểm nào không phù hợp với tăng huyết áp ác tính:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tăng huyết áp ác tính là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, đặc trưng bởi sự tăng huyết áp đột ngột và rất cao, thường gây tổn thương nhanh chóng đến các cơ quan đích như não, thận, tim. Đặc điểm của tăng huyết áp ác tính bao gồm: tiến triển nhanh dẫn đến tử vong trong vòng 2-3 năm nếu không được điều trị, tổn thương đáy mắt ở giai đoạn III và IV theo phân loại Keith-Wagener-Barker (K-W), và gây ra các biến chứng ở não, thận và tim. Điều trị tăng huyết áp ác tính chủ yếu là dùng thuốc hạ áp mạnh để kiểm soát huyết áp nhanh chóng, chứ không phải là phẫu thuật. Vì vậy, phương án 'Cần phải can thiệp mạnh bằng phẫu thuật' không phù hợp với tăng huyết áp ác tính.

Câu 7:

Hai loại vi khuẩn thường gây phế viêm thùy là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phế viêm thùy (viêm phổi thùy) thường do vi khuẩn gây ra. Hai loại vi khuẩn phổ biến nhất là Streptococcus pneumoniae (phế cầu) và Haemophilus influenzae. Các vi khuẩn khác như Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma pneumoniae và Legionella pneumophila ít phổ biến hơn trong các trường hợp phế viêm thùy điển hình.

Câu 8:

Giai đoạn toàn phát của viêm phổi thùy do phế cầu có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Giai đoạn toàn phát của viêm phổi thùy do phế cầu khuẩn đặc trưng bởi hội chứng đông đặc phổi điển hình. Các dấu hiệu bao gồm: tam chứng Gallavardin (rung thanh tăng, gõ đục, rì rào phế nang giảm), ran nổ, và các triệu chứng toàn thân như sốt cao, rét run, đau ngực. Hội chứng nhiễm trùng không giảm dần mà đang ở mức cao nhất. Tràn dịch màng phổi không phải là đặc điểm thường gặp trong giai đoạn này mà có thể là biến chứng. Triệu chứng cơ năng rất rõ ràng, bao gồm đau ngực kiểu màng phổi, khó thở, ho khạc đờm rỉ sắt.

Câu 9:

Cung cấp oxy trong tâm phế mạn cần phải đạt yêu cầu sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong điều trị tâm phế mạn, mục tiêu cung cấp oxy là cải thiện tình trạng thiếu oxy máu, từ đó giảm gánh nặng cho tim và phổi. Các mục tiêu cụ thể bao gồm:

* Giảm khó thở: Oxy giúp giảm tình trạng thiếu oxy, giúp bệnh nhân dễ thở hơn.
* PaO2 > 60mmHg: Duy trì áp suất riêng phần oxy trong máu động mạch (PaO2) trên 60mmHg giúp đảm bảo cung cấp đủ oxy cho các cơ quan.
* Giảm tăng áp phổi: Thiếu oxy máu là một trong những nguyên nhân gây tăng áp phổi. Cung cấp oxy đầy đủ giúp giảm tình trạng này.
* Không phải liều cao trong tất cả mọi trường hợp: Việc sử dụng oxy cần được điều chỉnh theo từng bệnh nhân và mức độ thiếu oxy. Sử dụng liều cao không cần thiết có thể gây hại.

Vậy, đáp án đúng phải bao gồm các mục tiêu: giảm khó thở, duy trì PaO2 > 60mmHg, và giảm tăng áp phổi.

Câu 10:

Nguyên nhân xơ gan hay gặp nhất ở nước ta là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Nguyên nhân xơ gan hay gặp nhất ở Việt Nam là do viêm gan siêu vi, đặc biệt là viêm gan B và C. Rượu cũng là một nguyên nhân quan trọng, nhưng viêm gan siêu vi phổ biến hơn. Suy tim có thể gây ra xơ gan do ứ huyết, nhưng ít gặp hơn. Suy dinh dưỡng không trực tiếp gây xơ gan.

Câu 11:

Trong ngạt loại nước nào sau đây thì gây tăng thể tích máu:

Lời giải: